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[主观题]

女性,35岁,腹痛,发热1天入院,查体:血压80/50 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,反跳痛,

腹肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

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第1题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第2题
男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右

男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,揭示其阑尾位置

A.位于腰大肌前方

B.位于右上腹部

C.靠近脐部

D.靠近闭孔内肌

E.在右下腹麦氏点深面

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第3题
女性,1岁,腹泻1天入院,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼有恶寒发热,舌苔白滑,其治疗首选方剂是

A、荆防败毒散

B、藿香正气散

C、胃苓汤

D、理中汤

E、以上都不是

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第4题
女性,35岁,3个月前出现发热、腹痛、腹泻、服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,
大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检显示WBC 20~30个/HP,RBC 5~10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

A.肠结核

B.急性菌痢

C.慢性菌痢

D.阿米巴痢疾

E.慢性血吸虫病

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第5题
患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既
往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是

A、洗涤血小板

B、洗涤红细胞

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、去白细胞的红细胞

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第6题
女性,35岁,已婚,农村妇女,下腹隐痛不适2年。l2小时前突起脐周痛,后转移至右下腹痛,伴恶心、呕吐、发
热。查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为()。

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染

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第7题
女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已,伴恶心,呕吐后腹
痛减轻,不发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未及。临床诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肾炎

D.急性胃炎

E.慢性胃炎

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第8题
患者,女性,35岁,已婚,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,自认为“感冒”,未予重视,1天前发现尿色加深如浓茶色,遂来门诊就诊。查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素55μmol/L,初步诊断为“病毒性肝炎?”而收治入院。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是:

A.腹部B型超声

B.肝炎病毒标志物检测

C.血常规检查

D.胸部X片

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第9题
女性,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,T 38.9℃,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检
查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

A.急性宫颈炎

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊肿继发感染

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第10题
女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,
无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛();附件:左侧增厚,压痛(),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×10/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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