A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.肠扭转
D.阑尾炎穿孔腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
该患者在体检时最可能出现的体征是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.移动性浊音阳性
A、急性肠梗阻
B、胆系感染
C、急性阑尾炎
D、溃疡病急性穿孔
E、急性胰腺炎
根据下列题干及选项,回答 136~138 题:
男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是()。
(题共用题干)
男,24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
该患者在体检时最可能出现的体征是 查看材料
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.皮肤巩膜黄染
E.移动性浊音阳性
A.十二指肠升部
B.小网膜
C.十二指肠下曲
D.壶腹
E.Treitz韧带
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.胆囊穿孔,腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
A.胆囊穿孔全腹膜炎
B.阑尾炎穿孔全腹膜炎
C.胃溃疡穿孔全腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.肠扭转腹膜炎
男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。
患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。
查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×10/L,N0.85,Plt280×10/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变