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[单选题]

10岁患儿，近一年反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松治疗半年，效果不明显。体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压130/90mmHg肺部无异常，腹膨隆，肝在右肋下2cm。血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，胆固醇280mg/dl，尿素白氮9mmol/L，尿常规：蛋白+++，红细胞5～10/HP，最可能诊断为

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

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更多“10岁患儿，近一年反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松…”相关的问题

第1题

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白()，红细胞＞100个／HP，白细胞15-20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．1g／L，该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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第2题

一10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋

白()，红细胞＞100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h。血BUN15mmol／L，血Cr30．1μmol／L。该患儿最可能的诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．狼疮性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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第3题

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压l501/100mmHg，查尿常

规示：蛋白（），红细胞＞100个/HP，白细胞l5～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUNl5mmol/L，血C3 0．1/L，该患儿最可能的诊断是（）。

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．狼疮性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

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第4题

患儿男性，10岁，因“发热1天，抽搐3次”来诊。患儿1天前无明显诱因出现发热、抽搐，在当地医院灌肠后查

粪常规示白细胞满视野，粪隐血试验阳性。时症见：高热，烦躁萎靡，反复惊厥，意识不清，舌质红，苔黄厚，脉数。此患儿中医证候诊断是A、毒邪内闭

B、风热犯表

C、肝阳上亢

D、肝肾阴虚

E、脾虚湿困

F、内闭外脱

治疗可以选用的方剂是A、白头翁汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、葛根芩连汤

E、泻青丸

F、涤痰汤

抽搐不止者可加用A、羚羊角

B、钩藤

C、地龙

D、木香

E、僵蚕

F、石菖蒲

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第5题

男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：

A.肾炎性肾病

B.急性肾炎(一般性)

C.狼疮性肾炎

D.急进性肾炎

E.具肾病表现的急性肾炎

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第6题

患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，

经静脉补充钙剂．止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC．0×109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%。最可能诊断（）。

A．慢性肉芽肿病

B．X-连锁无丙种球蛋白血症

C．胸腺发育不良

D．WBC黏附分子缺陷病I型

E．WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

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第7题

病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症

状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为"慢性扁桃体炎"，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为"肾病综合征"，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（），潜血（）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

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第8题

患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，

心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、雷公藤

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第9题

患儿，男，10岁，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白，1支。检

查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为

A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C．急性甲型肝炎、乙型肝炎

D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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第10题

男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天

男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。

患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。有奶瓣，尿量尿色可，体重增加 1kg，平素有夜惊，多汗史。既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。

查体：T 37.2℃，P 186次/分，R 70次/分，BP 80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围 40cm，胸围39cm，前囟2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃()，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇()，三凹征()，胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿哕音。皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征(-)，双巴氏征(-)。

化验：血常规：Hb 91g/L，RBC 4.23×1012/L，WBC 11.0×109/L，分叶65%，淋巴35%， Plt 135×109/L。尿粪常规正常。

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