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[主观题]

男,30岁,左膝肿胀半年隐痛,膝关节屈曲功能正常,X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区,边缘膨胀性

改变,中央有肥皂泡样改变,诊断是

A.内生软骨瘤

B.股骨下端骨肉瘤

C.股骨下端尤文肉瘤

D.骨巨细胞瘤

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第1题
男,30岁,左膝肿胀半年隐痛,膝肿胀半年隐痛,膝关节屈曲功能正常,X线平片左股骨下端外侧有骨质破坏区,边缘膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变,诊断是()。

A.内生软骨瘤

B.股骨下端骨肉瘤

C.股骨下端尤文肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

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第2题
患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

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第3题
患者,30岁,膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。该患者首选的检查方法为()

A.X线摄片

B.CT检查

C.MRI检查

D.X线造影检查

E.B超检查

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第4题
患者,男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片显示骨质疏松,
关节间隙狭窄,无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

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第5题
男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T 39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(),膝关节穿

男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T 39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法

A、输入大量抗生素治疗

B、关节切开引流

C、关节腔抗生素灌洗

D、病灶清除术

E、开窗减压

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第6题
男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L.左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

A.纤维素、脓液

B.脓液、纤维素

C.浆液、纤维素

D.脓液、浆液

E.浆液、脓液

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第7题
患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求其稳定,其次是屈伸活动

B、 多采用牵拉提按复位法

C、 固定膝关节屈曲15°~20°中立位

D、 固定膝关节屈曲0°中立位

E、 固定时间一般为5周

F、 固定时间一般为6~8周

膝关节前脱位的症状有A、 膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、畸形、弹性固定

B、 膝关节前后径增大,髌骨下陷

C、 X线片可见胫骨上端脱于股骨下端前方

D、 腘窝部可触及股骨滑车向后突起

E、 髌腱两侧可触及胫骨平台

F、 髌骨骨折

膝关节前脱位的原因错误的是A、 膝关节为屈戌关节,缺乏自然稳定性

B、 关节囊韧带松弛、薄弱

C、 过伸暴力作用于股骨下段前方

D、 过伸暴力作用于胫骨上端

E、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度外翻

F、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度内翻

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第8题
患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温
正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。

该病例首选的检查是

A.左膝关节穿刺抽液检查

B.左膝关节CT

C.左膝关节活组织检查

D.胸部X线片

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第9题
患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关
节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。 应首先考虑的诊断是A、 股骨髁上骨折

B、 股骨髁间骨折

C、 左胫、腓骨骨折

D、 左膝关节急性损伤

E、 左膝关节脱位

本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于A、 儿童

B、 中年人

C、 青壮年

D、 幼儿

E、 老年人

屈曲型骨折的特征是A、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方

B、 骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

C、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

D、 骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位

E、 骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位

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第10题
患者,男,25岁。左膝持续性隐痛1月余。查体:左小腿上端内侧轻度肿胀,压痛。X线示左胫骨上端内侧肥皂
泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、放化疗

C、病灶切除并植骨

D、单纯放疗

E、抗炎、抗结核

(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯截肢手术

D、肿瘤切除人工关节置换

E、化疗→肿瘤切除→化疗

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