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[主观题]

男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续30-60分钟。高血压病史20年,未

男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续30-60分钟。高血压病史20年,未系统治疗。香体:BPl80/70mmHg,睑结膜无苍白,双肺底可闻及少量中小水泡音,心界向左下扩大。最可能的诊断是

男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续30-60分钟。高血压病史20年,未男,

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第1题
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续30-60分钟。高血压病史20年,未系统治疗。

男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续30-60分钟。高血压病史20年,未系统治疗。香体:BPl80/70mmHg,睑结膜无苍白,双肺底可闻及少量中小水泡音,心界向左下扩大。最可能的诊断是

A.给氧、镇静、止痛

B.静脉输液、扩容

C.肋骨骨折复位手术

D.气管插管、呼吸机辅助呼吸

E.胸壁加压包扎固定

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第2题
男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

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第3题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是()。

A.心悸、气短,劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞

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第4题
男,35岁,突发性呼吸困难,坐起后不能缓解。检查呼吸30次/min,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。上述病例
属于哪类呼吸困难A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、劳力性呼吸困难

可能的诊断是A、心源性哮喘

B、自发性气胸

C、大叶性肺炎

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

此病人的面容与表情,可表现为A、无特殊病容

B、病危病容

C、急性面容

D、慢性病容

E、面具面容

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第5题
男患者,65岁,高血压病10余年,左室肥大,下列症状中最能表明其左心功能不全的是A.心悸、气短、劳力性

男患者,65岁,高血压病10余年,左室肥大,下列症状中最能表明其左心功能不全的是

A.心悸、气短、劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常、房颤、房室传导阻滞

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第6题
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP13
0/90mmHg;,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是:

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

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第7题
男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体;BP13
0/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A、支气管哮喘

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、肺炎

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第8题
男,65岁,夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130
/90mmHg心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿哕音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

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第9题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第10题
患者,男,74岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿哕音,心率100
次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时,最宜采取的治疗措施是

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.腹膜透析

D.血液透析

E.利尿、扩血管治疗

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