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[主观题]

患者,男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A、腹部CTB、

患者,男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

A、腹部CT

B、腹部X线平片

C、腹部B超

D、结肠镜

E、血CEA

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第1题
患者,男,60岁。大便习惯改变6个月,近期出现腹泻,便带脓血,里急后重,体重下降。直肠指诊:膝胸位9~11点处触及较硬肿块,指套带血。应首先考虑的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肛窦炎

C、痔

D、直肠癌

E、结肠癌

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第2题
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3-4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()

A发热

B黏液脓血便

C腹痛

D体重下降

E大便次数增多

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第3题
患者男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下
弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血,病理可见隐窝脓肿,曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是

A、口服柳氮磺吡啶

B、禁食及静脉高营养

C、静脉用头孢菌素

D、口服蒙脱石散

E、静脉用甲泼尼龙

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第4题
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫
充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿,曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是

A.静脉用头孢菌素

B.静脉用甲泼尼龙

C.禁食及静脉高营养

D.口服蒙脱石散

E.口服柳氮磺吡啶

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第5题
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3—4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫
充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是

A.静脉用头孢菌素

B.静脉用甲泼尼龙

C.禁食及静脉高营养

D.口服蒙脱石散

E.口服柳氮磺吡啶

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第6题
患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。食欲缺乏,1个月内体重下降5
kg。化验便隐血(±)~()。血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

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第7题
患者,男,43岁。多食易饥3个月,体重下降5kg,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其诊断为()A.

患者,男,43岁。多食易饥3个月,体重下降5kg,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其诊断为()

A.消渴(上消肺热津伤)

B.消渴(中消胃热炽盛)

C.消渴(下消肾阴亏虚)

D.消渴(下消阴阳两虚)

E.便秘(热秘)

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第8题
男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,

男性,54岁。大便带血及黏液3个月。

患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×10/L,N0.68,Plt290×10/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
患者,男,65岁。大便带血,血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多,鲜红而无
疼痛。首先应考虑

A.肛裂

B.内痔

C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.直肠息肉

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第10题
(共用题干) 男,68岁,阵发性腹痛1年。自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘

(共用题干) 男,68岁,阵发性腹痛1年。自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。 根据病史考虑肠梗阻应为

A.高位不完全梗阻

B.血运性肠梗阻

C.高位完全梗阻

D.低位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

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