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[主观题]

女,70岁,急性胆囊炎病人。经非手术治疗7天后,病情加重,出现右上腹局限性腹膜炎,体温39℃,血WBC 18×

109/L。既往病人有心梗病史。最适宜的治疗是

A.胆囊切除及腹腔引流术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除及胆总管引流术

D.胆囊造瘘及腹腔引流术

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第1题
女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反
跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×109/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘腹腔引流术

D.胆囊切除,腹腔引流

E.胆总管十二指肠吻合术

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第2题
患者,女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳
痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第3题
患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体
时最可能存在的体征是A、双肺有啰音

B、心脏有杂音

C、麦氏点压痛

D、肝浊音界消失

E、Murphy征阳性

如查体时发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是A、胆囊癌

B、胆管癌

C、胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、结肠肝曲癌

该病人若行B超检查,观察重点应是A、胆囊结石的数量

B、胆囊壁的厚度

C、胆管壁的厚度

D、肝脏的大小

E、胆囊及胆管的大小

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第4题
女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5d,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹
肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18X 109/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造口及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第5题
患者,女,35岁。1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是

A.输血

B.静脉滴注止血药

C.补液

D.抗生素

E.护肝药物

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第6题
女性,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,体温39℃。右上腹广泛压痛、
反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱。白细胞计数18×10的9次方/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第7题
病人女,70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌,拟行手术治疗。为改善病人的营养状况,减少并发症,术前应()

A.输全血

B.输白蛋白

C.补充葡萄糖

D.输血浆

E.增加脂肪摄入

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第8题
患者女,38岁。诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎,在非手术期间行胃肠减压的目的是()

A.避免肠道积气积液

B.有利于胃肠道功能的恢复

C.防止食物反流误吸

D.减轻腹部胀痛

E.减轻食物对胆道的刺激

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第9题
女,70岁,有高血压病史20年,胆囊炎病史10多年,2小时前感心窝部不适,伴恶心,呕吐,查体:BP130/50mmHg,HR45次/分,律齐,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高 0.2mV,该患者诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗塞

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第10题
患者,女,70岁。因慢性支气管炎入院,经治疗后痊愈出院。护士对其出院护理中,不妥的是()

A.协助办理出院手续

B.做好心理护理

C.征求病人意见

D.介绍出院后有关注意事项

E.护送病人出院,和患者说“欢迎再来”

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