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[主观题]

患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂

、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是A、劳累过度

B、肺部感染

C、地高辛过量

D、心动过速

E、β受体阻滞剂过量

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要A、听诊心率、心律

B、询问有无食欲不振、恶心

C、查看血地高辛浓度报告

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

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第1题
患者,女,30岁。既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫
痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是

A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第2题
某患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖
区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是 ()

A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第3题
女,35岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期
隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第4题
患者,女.40岁.风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少.查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm.应首先考虑的是

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

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第5题
患者,女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大
,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

A、风心病二尖瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全

C、风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

D、风心病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

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第6题
患者,女性,60岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年规律服用地高辛、β受体阻滞剂、ACCI治疗。2天前着凉后出现咳嗽、咳痰、发热,伴活动后心悸、气短人院。体检:可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/min,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。实验室检查:白细胞增高伴核左移。该患者此次心力衰竭发生的主要诱因是

A.劳累过度

B.肺部感染

C.地高辛过量

D.心动过速

E.β受体阻滞剂过量

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第7题
患者,女,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处
可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病,主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

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第8题
患者,女,54岁。因风心病二尖瓣狭窄合并心衰入院,正接受强心、利尿等药物治疗。护士考虑患者发生洋地

患者,女,54岁。因风心病二尖瓣狭窄合并心衰入院,正接受强心、利尿等药物治疗。

护士考虑患者发生洋地黄中毒的表现是

A.心率90次/分

B.呼吸16次/分

C.尿量1500ml/d

D.一个月体重由65kg降至60kg

E.心律由规则变不规则

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第9题
患者,女,42岁。既往有风湿热史。活动气急5年,伴夜间睡眠时阵发性于咳半年,X线提示梨形心
。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是

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第10题
患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及
舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

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