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[主观题]

患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利

尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心律失常

B、心身过劳

C、地高辛用量不当

D、肺部感染

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项正确A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖

B、低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷

C、适量运动,以不出现心悸、气短为度

D、遵医嘱按时服药,定期门诊复查

E、食谱选择不受限制,以促进食欲

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第1题
患者,男,44岁。心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及哕音,现又大量咯血,
颜色为鲜红色,血压150/90mmHg。诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌

E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌

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第2题
女,35岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期
隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第3题
患者,男,45岁。活动时突发脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并发房颤

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第4题
患者,男,45岁。活动时突发脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病 A.主动脉瓣

患者,男,45岁。活动时突发脑动脉栓塞,既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并发房颤

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第5题
女性,35岁。lO年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发
绀,两肺底少许湿哕音,颈静脉无怒张,心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,下肢无水肿。

关于患者的诊断,最可能的是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.肺结核

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第6题
女性,35岁,心悸、气短6年,近2年逐渐加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心
动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动,瓣叶增厚,最先考虑的诊断为

A.主动脉瓣关闭不全

B.风心病,二尖瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.左房黏液瘤

E.房间隔缺损

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第7题
患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热1
0年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、水肿

B、咯血

C、劳力性呼吸困难

D、咳嗽

E、端坐呼吸

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、主动脉瓣

E、静脉瓣

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、窦房传导阻滞

D、阵发性室上速

E、房室传导阻滞

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第8题
患者,女,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处
可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病,主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

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第9题
患者风心病二尖瓣狭窄病史10年,现呼吸困难加重,查体心尖区闻及舒张期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻
及舒张期吹风样杂音,据此可诊断为风心病

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变

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第10题
男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者应当诊断为

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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