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[主观题]

男 49 岁。进食硬质食物后呕献血 1 小时。既往发现 HBsAg 阳性 20 年。查体：108 次／分，BP85／60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是（)

A.急性胃粘膜病变

B.十二指肠溃疡

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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更多“男 49 岁。进食硬质食物后呕献血 1 小时。既往发现 HB…”相关的问题

第1题

患者，近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血．齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红

色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A．正肾加冰盐水洗胃

B．三腔管压迫止血

C．迅速补充血容量

D．肌注安络血

E．静滴止血芳酸

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第2题

患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量

呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率l20次／分，腹部膨隆，有移动陛浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）。

A．正肾加冰盐水洗胃

B．三腔管压迫止血

C．迅速补充血容量

D．肌注安络血

E．静滴止血环酸

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第3题

案例分析：患者男，36岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊，医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕，以及抗炎、止泻等对症支持治疗，2小时后患者症状无改善。复诊时，医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致，即嘱患者调整用药时间（阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用)。约2小时后患者上述症状明显缓解，3小时后症状消失。

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第4题

病例摘要：吴某，男，35岁，外企职员。7天前与朋友外出游玩，进食自助烧烤后出现恶心，呕吐，初为胃内未

消化食物，后为呕吐清水痰涎，自服黄连素、藿香正气软胶囊等未见明显减轻，遂来院就诊。现症见：胸闷呕恶，呕吐清水，不思饮食，头眩心悸。舌苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。

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第5题

急性肠梗阻患儿术后的饮食管理有（1）术后予禁食、胃肠减压、给予胃肠外营养。（2）评估患儿肛门排气排便肠鸣音恢复、腹部不胀，予拔除胃管后，可遵医嘱开始进水-流质-软食，进食后观察有无腹胀、呕叶、腹痛等不适:替生、冷、硬、易胀气的食物。（3）指导患儿合理膳食，养成良好的饮食习惯，进食易消化少刺激含纤维高的饮食，少量多餐,婴幼儿先暂缓添加辅食（）

A.（1）（2）

B.（2）（3）

C.（1）（3）

D.（1）（2）（3）

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第6题

食道支架置入注意事项哪项错误？（）

A.置入器置入过程中应使用超硬导丝

B.支架置入术后可进正常饮食

C.如支架置入后进行放化疗，可能会因为狭窄段的缓解造成支架移位。

D.术后给予抑制胃酸的药物预防反流

E.放置支架后禁食冷饮、粘性食物及硬质食物，进食应细嚼慢咽

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第7题

患者男性，44岁，进食较硬食物后突然大量呕鲜红色血，随即出现心慌、皮肤湿冷、血压下降等情况。HBsAg（)。首先考虑的疾病是（)。

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃底癌出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.出血性胃炎

E.胃穿孔

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第8题

某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不体，喜温喜按劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水神疲纳少，四肢倦怠，手足不温大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，怡糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。以下有关药师对此患者的用药教育内容，正确的是()。

A.重视精神的调摄避免过度劳累

B.汤剂水煎温服，每日2次，宜餐后服用

C.方中大枣宜擘开入煎，饴糖宜冲服

D.嘱患者服中药疼痛不缓解，可服用水杨酸类止痛药

E.嘱患者少食多餐，多吃高纤维食物

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第9题

男，70 岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时，昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是（)

A. 急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy 病变

C. 胃癌

D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂