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[主观题]

男性,25岁,常感上腹疼痛伴反酸,以空腹痛、夜间痛为主,做纤维胃镜检查,发现十二指肠球部约0.5cm×0.

3cm溃疡,边缘水肿充血,底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适

A.立即手术治疗

B.胃舒平、胃蛋白酶合剂口服

C.甲氰咪胍、庆大霉素口服

D.硫糖铝、痢特灵、黄连素口服

E.洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服

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第1题
男性,25岁,常感上腹疼痛伴反酸,以空腹痛、夜间痛为主,做纤维胃镜检查,发现十二指肠球部约0.5cm×O.3cm溃疡,边缘水肿充血,底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适 ()

A.立即手术治疗

B.胃舒平、胃蛋白酶合剂口服

C.甲氰咪胍、庆大霉素口服

D.硫糖铝、痢特灵、黄连素口服

E.洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服

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第2题
(79~80题共用题干)患者,男性,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴

(79~80题共用题干)

患者,男性,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。

根据病史,该患者最可能的诊断为

A.急性胃炎

B.慢性胃窦炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.溃疡性结肠炎

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第3题
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为()

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

E.胃溃疡

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第4题
患者男性,50岁,工人。主诉:反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史:患者近2个月来在饭后出现反酸,
伴烧心。常于饭后半个多小时,烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸,伴有轻度刺痛不适。除此之外,胸骨后还出现疼痛,疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解,但停药后又复发。自发病来,纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。上消化道钡餐透视:食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。

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第5题
男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃粘膜病变

D.急性胰腺炎

E.Crohn病

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第6题
根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性,25岁,2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。第111题:临床医生还应注意检查的体征是 ()

A.体温变化

B.巩膜黄染

C.Murphy征

D.腹部叩诊

E.肛门指诊

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第7题
男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

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第8题
患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第9题
男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多
出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗?

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.Al(OH)3凝胶

D.胃舒平

E.阿托品

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第10题
某男性患者,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有低热.胃肠钡餐示:十二指肠球部变形.血白细胞11×l09/L中性0. 78.诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

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