患者,王某,肺癌,使用两周期TP方案后,化疗近期疗效评价“SD”,以下描述正确的是()
B.靶病灶直径之和比基线水平减少至少30%
C.疾病进展(PD)以历次测量到的所有靶病灶直径之和的最小值为参照,直径之和相对增加至少20%(如基线测量值最小就以基线值为参照);除此之外,必须满足直径之和的绝对值增加至少5mm(出现一个或多个新病灶也视为疾病进展)
D.靶病灶减小的程度没达到PR,增加的程度也没达到PD水平,介于两者之间
E.以上都不对
B.靶病灶直径之和比基线水平减少至少30%
C.疾病进展(PD)以历次测量到的所有靶病灶直径之和的最小值为参照,直径之和相对增加至少20%(如基线测量值最小就以基线值为参照);除此之外,必须满足直径之和的绝对值增加至少5mm(出现一个或多个新病灶也视为疾病进展)
D.靶病灶减小的程度没达到PR,增加的程度也没达到PD水平,介于两者之间
E.以上都不对
阅读材料,回答下列问题:
某小细胞肺癌患者选用化疗方案为:依托泊苷120mg/m2,dl~3;顺铂60mg/m2,dl。
使用依托泊苷在药物相互作用方面错误的是() 查看材料
A.禁止同时接种活疫苗
B.与大剂量环孢素合用增加本品的分布容积并降低其清除率
C.与他莫昔芬合用可增加本品的毒性
D.与其他抗肿瘤药联合应用,可能加重骨髓抑制的不良反应
E.化疗结束后即可接种活疫苗
A.注意观察月经,如出现周期异常或泌乳现象及时到医院就诊
B.遵医嘱定期医院复诊
C.根据自己症状情况,药物可适时减量
D.根据自己症状情况,可适时自行停药
E.若出现副作用,可以自行使用拮抗剂消除不良反应
张、王、李、赵、刘5人哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
A.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果
B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,4年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
D.小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试
E.赵医生从北京调动工作到了沈阳.他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者的手术后治疗应采用的模式是()A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
(提示 患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期(吉西他滨/顺铂方案),在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy,并于9个月前结束手术后辅助治疗,定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛,食欲减退,无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤,转移瘤周围有明显水肿带;胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。 辅助检查:血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 27U/L,AST 39U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.4mg/L,BUN 14mg/L。)该患者应该采用的治疗策略是()A、仅给予全身化疗
B、仅给予头部放疗
C、外科手术治疗加全身化疗
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
(提示 该患者接受外科手术切除大脑转移癌后1月给予吉西他滨加奈达铂化疗4周期,第2个周期化疗后给予全脑照射治疗。治疗结束后第1、2、3年每4个月做一次术后复查,每次复查均包括头部强化MRI、胸部和上腹部强化CT、骨扫描及血清肺癌标志物全套检查。第二次手术后第4、5年每半年复查1次,第5年后每年复查一次,每次复查均包括胸部强化CT及血清肺癌标志物全套检查。术后第8年11个月复查时,胸部强化CT发现右肺下叶背段有一结节约1.8cm×2.0cm大小,边缘有小分叶和毛刺征,肺门及纵隔淋巴结无肿大,影像学诊断右肺下叶"原发性周围型肺癌"。头部强化MRI、上腹部强化CT、全身骨扫描均无异常发现。临床分期为:cT1N0M0,Ⅰ期。血清肿瘤标志物检测:CEA和CA125明显升高。 辅助检查:除有轻度肺通气功能异常外,血常规、大小便常规、肝肾功能均正常。)患者下一步的治疗策略应该是()A、口服吉非替尼
B、进行放疗
C、化疗
D、进行最佳支持治疗
E、进行外科手术治疗
F、化疗加放疗
G、化疗加生物治疗
(提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是()A、ⅠA期
B、ⅡB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定
A.王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌,王某没有直接告知其本人真实诊断结果
B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
C.刘医生是某医院骨科“权威”,2004年8月15日到东南亚继承遗产,2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班
D.张某以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他要参加执业医师资格考试
E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他要到卫生行政部门更改其执业医师注册
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
A、王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果
B、李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
C、刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
D、小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试
E、赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
A、王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果
B、李医生接诊了一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定输血处理后才将患者转走
C、刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
D、小张以师承方式学习传统医学5年多,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他可以参加执业医师资格考试
E、赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册
阅读材料,回答下列问题:
某胃癌患者术后3~4周选用化疗方案为:奥沙利铂100mg/m2、ivgtt(2h)、dl,亚叶酸钙400mg/m2、ivgtt(2h)dl。氟尿嘧啶400mg/m2、iv、dl,氟尿嘧啶2400~3000mg/m2、ivgtt(连续46h)、dl。
有关奥沙利铂用药监护错误的说法是() 查看材料
A.需注意神经系统毒性
B.晚期肿瘤化疗如神经系统症状持续7d以上且较严重应将其剂量减至65mg/m2
C.使用奥沙利铂期间应避免接触凉物
D.如出现功能不全的感觉异常一直持续到下一个用药周期则应停药
E.患者治疗停止后周围感觉神经病变症状迅速消失
张、王、李、赵、刘5人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
A.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院五条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
B.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果
C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宜告其失踪,4年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
D.张医生以师承方式学习传统医学5年多,他通过了卫生行政部门指定机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试
E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册