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[主观题]

患者,王某,肺癌,使用两周期TP方案后,化疗近期疗效评价“SD”,以下描述正确的是()

A.所有靶病灶消失,全部病理淋巴结(包括靶结节和非靶结节),其短径必须减少至<10mm

B.靶病灶直径之和比基线水平减少至少30%

C.疾病进展(PD)以历次测量到的所有靶病灶直径之和的最小值为参照,直径之和相对增加至少20%(如基线测量值最小就以基线值为参照);除此之外,必须满足直径之和的绝对值增加至少5mm(出现一个或多个新病灶也视为疾病进展)

D.靶病灶减小的程度没达到PR,增加的程度也没达到PD水平,介于两者之间

E.以上都不对

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第1题
对于完全切除的II-III期非小细胞肺癌,推荐含铂两药方案术后辅助化疗()个周期

A.3-4

B.2

C.2-3

D.6

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第2题
阅读材料,回答下列问题:某小细胞肺癌患者选用化疗方案为:依托泊苷120mg/m2,dl~3;顺铂60mg/m2,dl。

阅读材料,回答下列问题:

某小细胞肺癌患者选用化疗方案为:依托泊苷120mg/m2,dl~3;顺铂60mg/m2,dl。

使用依托泊苷在药物相互作用方面错误的是() 查看材料

A.禁止同时接种活疫苗

B.与大剂量环孢素合用增加本品的分布容积并降低其清除率

C.与他莫昔芬合用可增加本品的毒性

D.与其他抗肿瘤药联合应用,可能加重骨髓抑制的不良反应

E.化疗结束后即可接种活疫苗

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第3题
患者王某,女,34岁,因“精神分裂症”收入院。经过一段时间治疗患者症状消失,可以出院。出院后,遵医嘱给予利培酮服用。护士对患者进行健康教育时应该()。
患者王某,女,34岁,因“精神分裂症”收入院。经过一段时间治疗患者症状消失,可以出院。出院后,遵医嘱给予利培酮服用。护士对患者进行健康教育时应该()。

A.注意观察月经,如出现周期异常或泌乳现象及时到医院就诊

B.遵医嘱定期医院复诊

C.根据自己症状情况,药物可适时减量

D.根据自己症状情况,可适时自行停药

E.若出现副作用,可以自行使用拮抗剂消除不良反应

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第4题
张、王、李、赵、刘5人哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A.王医生有个患者经诊断为肺癌,

张、王、李、赵、刘5人哪位的行为违反了《执业医师法》的规定

A.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果

B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走

C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,4年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动

D.小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试

E.赵医生从北京调动工作到了沈阳.他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册

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第5题
患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当
地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。该患者手术后的病理分期是()A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

该患者的手术后治疗应采用的模式是()A、定期观察

B、定期观察+免疫治疗

C、术后辅助化疗

D、术后辅助化疗+辅助放疗

E、术后辅助放疗

F、术后辅助放疗+免疫治疗

G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗

(提示 患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期(吉西他滨/顺铂方案),在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy,并于9个月前结束手术后辅助治疗,定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛,食欲减退,无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤,转移瘤周围有明显水肿带;胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。 辅助检查:血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 27U/L,AST 39U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.4mg/L,BUN 14mg/L。)该患者应该采用的治疗策略是()A、仅给予全身化疗

B、仅给予头部放疗

C、外科手术治疗加全身化疗

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

(提示 该患者接受外科手术切除大脑转移癌后1月给予吉西他滨加奈达铂化疗4周期,第2个周期化疗后给予全脑照射治疗。治疗结束后第1、2、3年每4个月做一次术后复查,每次复查均包括头部强化MRI、胸部和上腹部强化CT、骨扫描及血清肺癌标志物全套检查。第二次手术后第4、5年每半年复查1次,第5年后每年复查一次,每次复查均包括胸部强化CT及血清肺癌标志物全套检查。术后第8年11个月复查时,胸部强化CT发现右肺下叶背段有一结节约1.8cm×2.0cm大小,边缘有小分叶和毛刺征,肺门及纵隔淋巴结无肿大,影像学诊断右肺下叶"原发性周围型肺癌"。头部强化MRI、上腹部强化CT、全身骨扫描均无异常发现。临床分期为:cT1N0M0,Ⅰ期。血清肿瘤标志物检测:CEA和CA125明显升高。 辅助检查:除有轻度肺通气功能异常外,血常规、大小便常规、肝肾功能均正常。)患者下一步的治疗策略应该是()A、口服吉非替尼

B、进行放疗

C、化疗

D、进行最佳支持治疗

E、进行外科手术治疗

F、化疗加放疗

G、化疗加生物治疗

(提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是()A、ⅠA期

B、ⅡB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

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第6题
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定A.王医生接诊的

张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定

A.王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌,王某没有直接告知其本人真实诊断结果

B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走

C.刘医生是某医院骨科“权威”,2004年8月15日到东南亚继承遗产,2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班

D.张某以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他要参加执业医师资格考试

E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他要到卫生行政部门更改其执业医师注册

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第7题
关于晚期非小细胞肺癌一线药物治疗的说法,错误的是()

A.EGFR突变患者

B.含铂两药方案为标准的一线治疗

C.无EGFR突变患者

D.有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物

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第8题
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A、王医生有个患者经

张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定

A、王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果

B、李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走

C、刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动

D、小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试

E、赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册

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第9题
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A、王医生有个患者经

张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定

A、王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果

B、李医生接诊了一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定输血处理后才将患者转走

C、刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动

D、小张以师承方式学习传统医学5年多,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他可以参加执业医师资格考试

E、赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册

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第10题
阅读材料,回答下列问题:某胃癌患者术后3~4周选用化疗方案为:奥沙利铂100mg/m2、ivgtt(2h)、dl,亚叶

阅读材料,回答下列问题:

某胃癌患者术后3~4周选用化疗方案为:奥沙利铂100mg/m2、ivgtt(2h)、dl,亚叶酸钙400mg/m2、ivgtt(2h)dl。氟尿嘧啶400mg/m2、iv、dl,氟尿嘧啶2400~3000mg/m2、ivgtt(连续46h)、dl。

有关奥沙利铂用药监护错误的说法是() 查看材料

A.需注意神经系统毒性

B.晚期肿瘤化疗如神经系统症状持续7d以上且较严重应将其剂量减至65mg/m2

C.使用奥沙利铂期间应避免接触凉物

D.如出现功能不全的感觉异常一直持续到下一个用药周期则应停药

E.患者治疗停止后周围感觉神经病变症状迅速消失

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第11题
张、王、李、赵、刘5人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A.李医生接诊一名因车

张、王、李、赵、刘5人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定

A.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院五条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走

B.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果

C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宜告其失踪,4年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动

D.张医生以师承方式学习传统医学5年多,他通过了卫生行政部门指定机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试

E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册

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