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[单选题]

在赛沃替尼治疗MET14外显子跳跃突变的晚期肺肉瘤样癌(PSC)和其他NSCLC患者的II期临床研究(NCT02897479)中，独立评审委员会(IRC)评估的非PSC亚组的中位PFS为()个月？

A.6.8

B.7.9

C.8.6

D.9.7

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更多“在赛沃替尼治疗MET14外显子跳跃突变的晚期肺肉瘤样癌（PS…”相关的问题

第1题

MET14号外显子跳跃突变的肺癌具有独特的临床特征，以下哪项不正确：（)

A.年老的患者

B.从不吸烟患者所占比例较低

C.15-20%会同时伴有MET基因扩增

D.女性

E.以上都对

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第2题

患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶向治疗，可选的靶向药物有（)。

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.舒尼替尼

D.伊马替尼

E.索拉非尼

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第3题

MET14外显子跳跃突变在非小细胞肺癌中发生率约（)

A.4%

B.1%

C.10%

D.7%

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第4题

患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便

秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。依据NIH2008年胃肠间质瘤复发风险分级，该患者的复发风险应为（）A、极低度

B、低度

C、中度

D、高度

E、极高度

F、无法分级

高度复发胃肠间质瘤术后辅助治疗药物、剂量及治疗时间应为（）A、伊马替尼400mg/d，1年

B、伊马替尼600mg/d，1年

C、伊马替尼400mg/d，3年

D、伊马替尼600mg/d，3年

E、伊马替尼400mg/d，5年

F、伊马替尼600mg/d，5年

伊马替尼辅助治疗可能不获益的基因突变类型是（）A、C-kit基因外显子11点突变

B、C-kit基因外显子11缺失突变

C、C-kit基因外显子9突变

D、PDGFRA基因外显子18 D842V突变

E、PDGFRA基因外显子12突变

F、C-kit/PDGFRA基因野生型

（提示该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变，术后接受伊马替尼辅助治疗，服药第18个月时常规复查，CT发现腹腔多发结节，增强扫描可见部分强化，结合病史，考虑胃肠间质瘤腹膜转移。）患者下一步的治疗策略是（）A、继续伊马替尼400mg/d

B、伊马替尼600mg/d

C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药

D、舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)

E、姑息减瘤手术

F、对症支持治疗

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第5题

推荐治疗HER-2阴性、BRCA1/2突变的晚期乳腺癌的药物是（）。

A.奥拉帕利

B.拉帕替尼

C.吡咯替尼

D.厄洛替尼

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第6题

肺癌靶向治疗中，以EGFR突变阳性为靶点的药物是（）

A.克唑替尼

B.艾乐替尼

C.色瑞替尼

D.厄洛替尼

E.伊马替尼

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第7题

患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、

便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。该患者目前最佳的治疗选择是（）（内、外）A、伊马替尼400mg/d

B、伊马替尼600mg/d

C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药

D、舒尼替尼50mg/d（服4周，停2周）

E、手术姑息切除腹腔病灶

F、肝动脉灌注化疗栓塞

（提示该患者接受伊马替尼600mg/d治疗3个月后，复查CT，提示腹腔病灶内部囊变坏死，但较前明显增大，肝转移灶密度降低，大小较前无明显变化，全部病灶平均CT值较治疗前降低20%。）依据Chio标准，该患者的疗效评估结果应该是（）（内）A、完全缓解(CR)

B、部分缓解(PR)

C、疾病稳定(SD)

D、肿瘤进展(PD)

E、无法判效

F、临床获益

下面不良反应中，伊马替尼治疗常见的是（）（内、外）A、水肿

B、皮疹

C、高血压

D、恶心呕吐

E、手足综合征

F、蛋白尿

（提示该患者接受伊马替尼治疗2年后，复查CT提示腹部病灶较前无变化，肝脏S6段囊变病灶中出现新的实性结节，余肝转移病灶较前无变化。）患者下一步的治疗选择是（）（内）A、病灶稳定，继续伊马替尼600mg/d治疗

B、病灶进展，伊马替尼增加剂量至800mg/d

C、病灶进展，换用舒尼替尼37.5mg/d治疗

D、病灶进展，换用舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)治疗

E、病灶进展，手术切除S6段病灶后，继续原剂量伊马替尼治疗

F、病灶进展，手术切除后换用舒尼替尼治疗

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第8题

达拉非尼联合曲美替尼用于治疗（)突变型非小细胞肺癌

A.NTRK突变

B.BRAFV600E突变

C.MET扩增

D.Kras突变

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第9题

治疗非小细胞肺癌的厄洛替尼基因检测的突变类型是（)

A.EGFR突变

B.ALK融合

C.HER-2扩增

D.Ras突变

E.HER-3扩增

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第10题

IV期无症状脑转移EGFR突变非小细胞肺癌患者首选（)治疗

A.吉非替尼

B.达克替尼

C.奥希替尼

D.克唑替尼

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第11题

患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等

症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是（）A、CD117

B、DOG-1

C、CD34

D、SMA

E、Desmin

F、S100

免疫组化表达支持胃肠间质瘤诊断，目前该患者的最佳治疗模式是（）A、手术切除

B、手术切除+伊马替尼术后辅助治疗

C、伊马替尼新辅助治疗+手术切除

D、伊马替尼新辅助治疗+手术切除+伊马替尼术后辅助化疗

E、单独伊马替尼治疗，无须联合手术治疗

F、伊马替尼治疗+局部放疗

（提示患者接受了伊马替尼400mg/d治疗6个月后，肿瘤明显缩小，并接受了肿瘤完整切除术，术中肿瘤无破裂，术后病理：肿瘤大小5cm×6cm，梭形细胞肿瘤，核分裂象1～2/50HPF，基因突变分析为c-kit基因外显子11突变(556-558缺失)。）根据NIH2008年复发风险分级，该患者应属于（）A、极低度复发风险

B、低度复发风险

C、中度复发风险

D、高度复发风险

E、极高度复发风险

F、无法准确分级

（提示患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗，观察随访，在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节，大小2cm×3cm，部分强化，PET/CT提示残胃大弯侧结节，伴高代谢，SUV值8.7，结合病史，考虑胃肠间质瘤术后复发，余未见高代谢病灶。患者一般状况良好，查体无特殊异常。）患者下一步的最佳治疗策略应该是（）A、伊马替尼400mg／d姑息治疗

B、局部放疗

C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药

D、舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)

E、手术切除复发病灶，观察随访

F、手术切除复发病灶，继续伊马替尼治疗

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