对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥
A、密切观察患者生命体征,瞳孔变化
B、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸
C、吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒
D、保持皮肤清洁,预防压疮发生
E、每日进行口腔护理
A、受压部位垫气圈
B、让其保持左侧卧位
C、鼓励他做肢体功能锻炼
D、每2小时为他翻身一次
E、请家属观察皮肤是否有破损
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
下列脊髓损伤患者压疮的概念,正确的是
A、压疮的发生与皮肤潮湿无关
B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪
C、压疮都是由于2小时没有翻身造成
D、压疮可以在任何受压部位发生
E、压疮只发生在卧床时
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀,以皮肤紫红为度
A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力
预防压疮发生应注意下列哪项
A.减少骨突出部位的压迫
B.注意皮肤护理,改善全身营养状况
C.教会患者支撑训练
D.以上都对
E.体位变换
患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克
B、 泌尿系统感染
C、 创口感染
D、 疼痛
E、 坠积性肺炎
F、 膀胱破裂
该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征
B、 坠积性肺炎
C、 压疮
D、 泌尿系统感染
E、 骨化性肌炎
F、 脊柱强直
压疮的成因多是由于A、 年老体弱
B、 皮肤本身有损伤
C、 长期卧床
D、 骨突起处受压
E、 合并截瘫
F、 细菌感染
并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散
B、 原有肾病变
C、 肾先天畸形
D、 长期卧床
E、 无留置导尿管
F、 膀胱破裂