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[主观题]

女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部

CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下隙出血

E、脑出血

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更多“女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，…”相关的问题

第1题

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏

迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

A．晕厥

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．心肌梗死

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第2题

女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

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第3题

男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是()

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡(2016临床执业医师真题)

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第4题

男，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是（)

A阑尾炎穿孔

B急性肠梗阻穿孔

C胃十二指肠溃疡穿孔

D胆囊穿孔

E急性胰腺炎

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第5题

患者，女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步回家，1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体：昏

迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑A、脑震荡

B、脑挫伤

C、急性硬膜外血肿

D、急性硬膜下血肿

E、急性脑内血肿

应立即采取的检查方法是A、脑电图

B、脑血管造影

C、头部CT

D、眼底检查

E、心电图

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第6题

患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病

史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。

患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是

A．脑血管造影

B．颅脑CT

C．颅脑MRI

D．脑超声检查

E．腰椎穿刺

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第7题

患者男性，65岁。确诊高血压病20余年，入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐，入院后测血压为180/120mmHg，此时应选用的晶体溶液为（）

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第8题

患者女性65岁有高血压病史10余年，今日与人争吵后突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，家人紧急送医，查体：烦躁不安，T：36.8℃；HR：110次/分；R：32次/分；Bp215/120mmHg。该患者首选药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

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第9题

女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查

体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧正常，诊断为（）。

女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查体：昏迷

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第10题

（142～144题共用题干）女性，65岁。20年前发现高血压，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后

（142～144题共用题干）

女性，65岁。20年前发现高血压，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：患者意识昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

142．该患者的诊断最可能的是

A．晕厥

B．心肌梗死

C．蛛网膜下腔出血

D．脑出血

E．脑血栓形成

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