首页 > 高级卫生专业技术资格> 护理学类(高级)
题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者对疼痛有反应,但只能用呻吟、烦躁不安表示,不能用语言表达不舒适或痛觉能力受损>1/2体表面积,压疮评估中感知能力应评()?

A.正常

B.轻微受限

C.非常受限

D.严重受限

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第1题
Braden评分法中,应判断皮肤感知能力为大部分受限的是()。

A.对疼痛刺激完全无反应

B.对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示

C.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍

D.对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感

E.一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍

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第2题
感知能力的判断中,严重受限是指()

A.因意识减退或使用镇静剂对疼痛刺激无反应(没有呻吟,退缩或摆手动作),或几乎全身体无法感觉疼痛

B.仅对疼痛刺激有反应,除了呻吟和躁动,不能表达不适的感觉或有知觉障碍,超过一半的体表感觉疼痛或者不适能力受限

C.对口头指令有反应,但常常不能表达不适合的感觉,或有知觉障碍,身体有1~2个肢体感觉疼痛或不适的能力受限

D.对口头指令有反应,感觉知觉系统完好,能准确表达疼痛和不适

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第3题
感知能力的判断中非常受限是指()

A.由于意识的减退或者由于镇静剂的作用,患者对疼痛刺激无反应(不呻吟、不退缩或不握紧双拳)。或者指患者不能完全感受到大部分身体表面的疼痛

B.仅对疼痛刺激有反应,除了呻吟和躁动,不能表达不适的感觉或有知觉障碍,超过一半的体表感觉疼痛或不适的能力受限

C.患者对声音指令有反应,但是不能在需要翻身时表达不适。或者指患者存在感知障碍,从而限制了其对四肢中的一个或两个引起的疼痛或不适的感觉

D.患者对声音指令有反应。患者无感知缺陷,这些缺陷会限制患者感受或表达疼痛或不适的能力

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第4题
患者因“突发神志不清2天余”急诊入院,CT示颅内多发占位,查体:神志评为P,对疼痛有反应,疼痛刺激时会呻吟表示不适,其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为()

A.1分,完全受限

B.2分,非常受限

C.3分,轻度受限

D.4分,未受损害

E.以上均不是

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第5题
有这类反应的患者只能用洗涤红细胞A.对输血的过敏反应 B.迟发性溶血性输血反应 C.发热性输血反应

有这类反应的患者只能用洗涤红细胞

A.对输血的过敏反应

B.迟发性溶血性输血反应

C.发热性输血反应

D.荨麻疹样输血反应

E.输血后紫癜 对下列各种情况,各选出一种最适宜的输血反应:

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第6题
产妇刘某,30岁小学教师,目前宫口开至2cm,因剧烈疼痛,患者不断呻吟,满头大汗,护士打算为其进行产前指导,患者烦躁,拒绝与护士对话。目前影响护患沟通的主要因素是()。

A.患者性格内向

B.患者产前知识缺乏

C.对指导内容患者不感兴趣

D.有其他人员在场

E.患者疼痛

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第7题
护士小邢认为:患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的A、血压升高

护士小邢认为:患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的

A、血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白

B、血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低

C、胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变

D、皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

E、退缩、抑郁、愤怒、依赖

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第8题
患者,男,40岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()

A.脑出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第9题
患者,男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了

A、继发感染

B、低血糖

C、休克

D、氮质血症

E、肝性脑病

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第10题
患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分
,尿量20ml/h,此时患者的情况属于

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、病情好转

E、心律失常

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第11题
患者,男性,24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射
完成后,若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状,则可能的原因为A、麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

B、患者低血糖,出现晕厥

C、患者出现过敏反应

D、患者有癔症病史

E、患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜,闭眼不能,其可能的原因为A、患者就诊前即患有面瘫

B、患者因张口过大出现面肌痉挛

C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

D、因注射针头损及面肌所致

E、麻醉药物注入咬肌

拔牙过程中,患者出现牙根部疼痛,其可能的原因是A、颊神经麻醉不全

B、舌神经麻醉不全

C、下牙槽神经麻醉不全

D、颊神经及舌神经麻醉均不全

E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉,嘱其坚持

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