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[多选题]

直肠癌术后放疗指征是（)

A.T3

B.T4

C.N()

D.R2

E.G2

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第1题

NCCN指南推荐短程放疗用于（)期直肠癌的新辅助治疗

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.以上均错误

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第2题

头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括

A.切缘阳性

B.安全距离＜8 mm

C.肿瘤侵犯脉管、神经

D.T3/T4期

E.多个或多站淋巴结转移

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第3题

关于直肠癌术后复发行伽马刀放疗的叙述，不正确的是（)

A.复发部位大多在骶后区，临床主要表现为局部疼痛

B.偶遇伽马刀剂量分布特点，伽马刀放疗比三维放疗更具有优势

C.由于解剖特点，一般很难再次手术切除

D.直肠癌手术后伽马刀可以代替适形调强放疗

E.常规放疗有一定作用，但反应较重

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第4题

直肠癌术后辅助化疗不晚于术后8周，放疗不晚于术后（)周

A.1

B.2

C.4

D.6

E.8

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第5题

患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）"，

经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cm

B、1～2cm

C、等于2cm

D、2～4cm

E、>4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移，直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移，直径<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移，直径<6cm

患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗

B、已无手术指征，化疗+放疗

C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗

E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

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第6题

下列关于直肠癌的新辅助化疗叙述错误的是（)

A.直肠癌术前治疗推荐以氟尿嘧啶类药物为基础的新辅助化疗

B.T1-2N0M0或有放疗禁忌的患者，推荐术前新辅助化疗

C.T3和/或N+的可切除直肠癌患者，推荐术前新辅助放化疗

D.T4或局部晚期不可切除的直肠癌患者，必须行新辅助放化疗。治疗后必须重新评价，多学科讨论是否可行手术

E.新辅助放化疗中，化疗方案推荐首选持续灌注5-FU，或者5-FU/LV,或者卡培他滨单药，建议化疗时限2-3个月

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第7题

患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ-Ⅲ级)"。经专

患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、小于或等于1cm

B、介于1～2cm之间

C、等于2cm

D、介于2～4cm之间

E、大于4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，但＜6cm

B、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm

C、同侧半个淋巴结转移，直径＞6cm

D、多个同侧淋巴结转移，直径＜6cm

E、侧或对侧淋巴结转移，直径＜6cm

该患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗

B、无手术指征，放疗加化疗

C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗

E、术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

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第8题

以下哪些是CUA指南推荐的前列腺癌辅助内分泌治疗适应证？（）

A.根治术后病理切缘阳性

B.术后病理淋巴结阳性(pN+)

C.术后病理证实为T3期(pT3)或≤T2期但伴高危因素(Gleasn＞7.PSA＞20ng/ml)

D.局部晚期的前列腺癌放疗后可进行辅助内分泌治疗

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第9题

患者女，41岁。2009年8月因"便血10月余"行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。2009年8月26日行直

肠癌根治术(Miles)。术后病理：直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12／16)。患者临床分期为（）A、T2N2b

B、T3N1

C、T3N2a

D、T3N2b

E、T4N2a

F、T4N2b

（提示患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：中分化腺癌。）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（）A、化疗

B、化疗+靶向治疗

C、局部放疗

D、同步放化疗

E、手术治疗+放化疗

F、手术治疗+化疗

直肠癌术后复发做放疗时宜采用（）A、常规前后两野照射

B、常规两侧野加楔形板照射

C、调强放疗(IMRT)

D、前、后、两侧野盒式照射

E、术中放疗

F、三维适形放疗(3DCRT)

直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（）A、保护膀胱

B、保护子宫

C、保护卵巢

D、保护骶骨及椎体

E、保护小肠

F、保护结肠

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第10题

患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每

日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻。查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。患者临床分期为（）A、T1N1

B、T2N1

C、T3N1

D、T1N2

E、T2N2

F、T3N2

本例患者术后辅助治疗的最佳方案为（）A、化疗

B、放疗

C、同步放化疗和辅助化疗

D、随访观察

E、同步放化疗

F、化疗+靶向治疗

对于本患者术后同步放化疗开始时间早、晚对疗效的影响是（）A、早放化疗，局部一区域复发率影响不大，无病生存率提高