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[主观题]

一名患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~1

5个/高倍视野,应考虑()

A.腰部挫伤

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂裂伤

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第1题
男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(

男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾拓屈肌力减弱,右侧跟胜反射减弱,Bab1nski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是

A.L4-5

B.L5~S1

C.L2-3

D.L1-2

E.L3-4

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第2题
男,35 岁,搬重物时突然腰背部疼痛,伴右下肢放射痛2 小时,查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高实验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跎屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski 征(-),该患者疾病可能受累的是()

A.L4~5

B.L5~S1

C.L2~3

D.L1~2

E.L3~4

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第3题
病例摘要:王某,男,39岁。患者工地工人,平素体力劳动较重。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部,开始出现
腰部疼痛,活动受限,昨日出现右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,伴右下肢出现疼痛、麻木。查体:小腿前侧和足内侧感觉减退,背伸肌力减弱。X线显示:腰4、腰5椎体间隙变窄,腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。舌质暗有瘀斑,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腰椎结核相鉴别。

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第4题
患者男,33岁。右腰部被撞击,急诊人院。查体:右侧腰部及腹部疼痛明显,腹膜刺激征(),血压52/35mmHg,心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为()

A.肾挫伤

B.肾裂伤

C.胃穿孔

D.肠破裂

E.急性阑尾炎

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第5题
女,40岁,1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体T 36.5C.腰部活动受限, 右侧直腿抬高实验(+),右跟健反射减弱,最可能诊断是()

A.腰肌扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

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第6题
患者男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

A、气胸

B、血胸

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、单纯性肋骨骨折

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第7题
患者女,42岁。行走间滑倒,左腰部撞于台阶边缘,自觉左腰部疼痛。查体:左侧肾区轻叩痛,血压正常。尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.输尿管损伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.肾挫伤

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第8题
患者,男,41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛,排便时加重,并向右下肢放射,逐渐出现右小腿皮肤感
觉减退。查体:腰部活动受限,右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛,腰椎X线未见异常。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎肿瘤

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

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第9题
患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4
~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。最可能的诊断是A、腰部骨质增生

B、椎管狭窄

C、腰部骨折

D、急性腰扭伤

E、腰肌劳损

确诊依据不包括A、腰部X线片

B、搬重物扭伤

C、腰部后伸受限

D、第4~5腰椎椎体压痛

E、舌红苔白,脉沉细

关于腰部疼痛的治疗,叙述错误的是A、腰部正中疼痛,病在督脉者,取人中或龈交

B、腰部一侧或两侧疼痛,病在太阳者,取患侧或双侧攒竹或养老

C、督脉、太阳同病者,取人中或龈交

D、局部肌肉紧张痉挛者,取阿是穴

E、当远端部位行针时,应配合做扭伤部位的活动

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第10题
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被
立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。 患者受伤的病因为A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 肌肉牵拉

D、 骨骼劳损

E、 骨骼疾病

除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是A、 局部剧烈疼痛

B、 上臂成角畸形

C、 肘部轻度肿胀

D、 不敢用右手取物

E、 跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、 伤口感染

B、 皮肤划伤

C、 肌腱断裂

D、 软组织损伤

E、 肱动脉损伤

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