首页 > 医生资格> 中西医结合执业医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取

A、停止输血

B、减慢输血速度

C、物理降温

D、止痛

E、给予异丙嗪

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第1题
女性,20岁,被汽车撞伤下腹部2小时,感全腹剧痛,有排尿感,但不能自行解出。查体:腹部中度胀气,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者,应首选

A.腹部B超检查

B.注水试验和膀胱造影

C.腹腔穿刺液查淀粉酶

D.X线检查

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第2题
患儿女,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。
腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,在诊断尚未明确时,正确的措施是

A、不可使用哌替啶缓解疼痛

B、输血

C、嘱家属卧床休息

D、让患儿进食,保证营养

E、插导尿管,观察尿量

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第3题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表
情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()

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第4题
女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请诊断她属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第5题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第6题
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第7题
病例摘要:女性,36岁,外伤后腹痛4小时急诊入院。患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部,右上腹部持续性
疼痛,并向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大,波及全腹,以右侧为重。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸。既往体健,无肝炎、结核、冠心病或高血压病史。查体:T37.5℃,P120次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,痛苦面容,轻度烦躁,结膜略苍白。心肺未见异常,右下胸压痛,未及骨擦感。腹稍胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右上腹明显。腹部叩诊鼓音,移动性浊音(),肠鸣音弱。辅助检查:Hb90g/L,WBC12×10/L。B超示:肝右叶膈面有液性暗区,肠间隙增宽,胆、脾、胰、肾未见异常。立位腹平片:膈下未见游离气体。

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第8题
病历摘要女性,42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难,咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时,因紧急刹
车,右胸撞击在汽车的铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍,严重呼吸困难。伴咯血数口,随即送来医院。既往体健,无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T37.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,口唇发绀,气管明显向左侧偏移,右胸廓稍膨隆,皮肤瘀斑,触痛明显,颈、胸部可触及广泛皮下气肿,但无骨摩擦感,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。心界不大,心率120次/分。律齐,未闻及杂音。腹部平软。肝脾未触及,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。四肢活动正常,病理反射未引出。辅助检查:胸部X线片示胸部皮下气肿明显,右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”,纵隔明显左移,肋骨未见骨折。

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第9题
患者,女性,38岁。被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛。查体:血压75/45mmHg(10/6kPa),腹部无伤口,腹肌稍紧张,右上腹有深压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺为不凝鲜血,诊断为肝破裂。输液时应首选()

A.5%葡萄糖

B.平衡盐液

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.全血

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第10题
患者男性,23岁,于2小时前被汽车撞伤腹部,腹腔穿刺抽出不凝鲜血,移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是()

A.输液止血

B.胃肠减压

C.剖腹探查

D.腹腔引流

E.应用抗生素

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