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[单选题]

患者男性,45岁,吸烟20年,爱人为肺结核,以往体健,1年前胸部检查正常,12天来发热达39℃,咳嗽,2天来突然脓臭痰,每天约250ml,体温开始下降,化验检查,血白细胞18×109/L,分叶80%,应诊断为()。

A.肺炎球菌性肺炎

B.干酪性肺炎

C.急性肺脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染

E.支气管扩张

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第1题
患者男性,45岁,吸烟30年,慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml,近1个月来咳嗽加重,痰中带血丝,低热。伴
右侧肩关节及右上肢疼瘸,诊断首先考虑

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺癌

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第2题
患者男性,45岁,吸烟20年,30支/天,1周前在医生及家属帮忙下戒烟,但近期总是感到烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中,他遇到了什么困扰()

A.戒断症状

B.烟瘾发作

C.戒烟失败

D.戒烟困难

E.焦虑

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第3题
患者男性,40岁,发热、咳嗽、咯脓痰2周,痰量每天200ml,有时痰中带血,吸烟20年,血白胞32×109/L,中性粒细胞90%,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值()。

A.痰培养+药敏

B.X线胸片

C.痰找结核菌

D.纤维支气管镜

E.放射性核素肺扫描

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第4题
患者男性, 45岁, 咳喘史20年, 近2日来严重发作, 持续不缓解, 咳嗽, 痰粘咳不出,尿少。查体: 呼吸困难, 烦躁, 紫绀, 两肺叩诊过清音, 呼吸音低, 少许哮鸣音,心率128次/分, PaO2 7.33kPa(55mmHg), PaCO2 10kPa(75mmHg), 以下治疗哪项错误的()。

A.静脉输液

B.静滴糖皮质激素

C.镇静剂

D.静滴氨茶碱

E.抗生素

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第5题
患者男性,65岁。吸烟史近40年,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入
院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者可能患

A.慢性空洞性肺结核

B.慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿

C.肺腺癌

D.肺炭末沉着症

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第6题
男性,60岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少
量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

A.右下肺动脉干横径>15cm

B.肺动脉段突出

C.横膈低平

D.两下肺纹理紊乱

E.心影明显增大

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第7题
患者男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片左上肺大片状阴影,密度
不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是

A.浸润型肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺脓肿

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第8题
男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BPl60/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音,P:亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()。

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第9题
属于肺癌高危人群的是()

A.年龄≥50岁且吸烟≥600年支,或曾经吸烟≥600年支,戒烟<15年

B.年龄≥45岁且被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年

C.年龄≥55有职业暴露史至少1年

D.年龄<60岁且合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者

E.年龄<60岁且有一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌

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第10题
患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.嗜酸细胞性肺炎

D.COPD

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