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[主观题]

女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×10

9/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第1题
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×10
/L,血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C轻度下降。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第2题
女性,25岁,因多关节疼痛3个月就诊,近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3
.2×109/L,血小板83×109/L,24小时尿蛋白定量2.0g,血沉46mm/第1小时,血抗核抗体阳性,补体C3轻度下降,最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性血管炎

D.类风湿性关节炎

E.风湿性关节炎

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第3题
该患者最主要的疾病是患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降,四肢关节疼痛。

该患者最主要的疾病是

患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60

M.

M.

H.

G.,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84

G./L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38

M.

M./第1小时末,尿常规红细胞2~4/

H.P。

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第4题
对确诊意义最大的检查是患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降,四肢关节疼

对确诊意义最大的检查是

患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60

M.

M.

H.

G.,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84

G./L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38

M.

M./第1小时末,尿常规红细胞2~4/

H.P。

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第5题
(共用题干) 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。 下述哪项体

(共用题干) 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。 下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺U。肿大,双上级可闻及血管杂音

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第6题
女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体格检查:双手近端指间关节及腕
关节肿胀不明显,无畸形,压痛()。WBC 2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,未有关节血沉44mm/h。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性风湿热

E.系统性红斑狼疮

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第7题
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颠

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ°肿大,双上级可闻及血管杂音

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第8题
该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降,

该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力.头晕.食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60

M.

M.

H.

G.,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84

G./L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38

M.

M./第1小时末,尿常规红细胞2~4/

H.P。

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第9题
患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间
反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱.胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

该患者最主要的疾病是

A.风湿热

B.肺炎

C.缺铁性贫血

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣狭窄

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第10题
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意

A.TT,TT,TSH测定

B.FT,FT,TSH测定

C.甲状腺吸碘率测定

D.TSH受体抗体测定

E.TGAb,TPOAb测定

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