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[单选题]

急性昏迷病人，口中有特殊气味，巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是()。

A.脑血管意外

B.糖尿病高渗性昏迷

C.尿毒症

D.肝性脑病

E.镇静药过量

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更多“急性昏迷病人，口中有特殊气味，巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称性…”相关的问题

第1题

李女士，40岁。皮肤、巩膜黄染月余，伴轻度乏力和食欲下降，血清ALT轻度升高ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高，该病人考虑为（)

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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第2题

顾先生，18岁。体检发现HBsAg()，肝功能正常，无症状及阳性体征。次年8月，因发热数天，乏力，恶心，尿黄，巩膜黄染入院。查ALT330IU/L，总胆红素68umo/L，甲型肝炎抗体()，该病人考虑为()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.乙型肝炎合并甲型肝炎

D.丁型肝炎

E.急性黄疸型甲型病毒性肝炎，HBsAg携带者

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第3题

一昏迷男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有

抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布一克征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）。

A．急性重型肝炎

B．乙型脑炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．肾综合征出血热

E．钩端螺旋体病，黄疸出血型

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第4题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第5题

男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.肝包囊虫病

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第6题

病人，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下

2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012/L，白细胞6．3×109/L，血红蛋白138g/L，ALT2300U/L，总胆红素84，umol/L。

该病例最可能的诊断是

A．败血症

B．钩体病

C．急性胆道感染

D．恙虫病

E．病毒性肝炎

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第7题

患者，女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：T 40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，BP 90／6

0 mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109／L。

该病人最可能的诊断是 ()

A．急性胆囊炎

B．细菌性肝脓肿

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．上消化道穿孔

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第8题

(共用题干)女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg．血常规检查：WBC12×10

／L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/

分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该病人最可能的诊断是

A．细菌性肝脓肿

B．肝外胆管结石并胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．肝内胆管结石并胆管炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮

肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、胆总管结石

B、肝细胞性肝癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胰头癌

该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U／L，病人最有可能发生的并发症是：A、胰漏

B、急性胰腺炎

C、肠系膜血栓形成

D、肠漏

E、胆漏

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