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[主观题]

(共用题干) 男,30岁,上腹痛7d,餐后突然加剧6h,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛,

(共用题干) 男,30岁,上腹痛7d,餐后突然加剧6h,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

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第1题
(142~144题共用题干) 女性,30岁。反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。 142、

(142~144题共用题干) 女性,30岁。反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。 142、最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

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第2题
143~146 题共用题干 女性,30岁,上腹痛10天,餐后突然疼痛加剧2小时,并很快波及全腹。既往有胃病

143~146 题共用题干

女性,30岁,上腹痛10天,餐后突然疼痛加剧2小时,并很快波及全腹。既往有胃病史,查体:BP130/80mmHg,P110次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.2×109/L。

第 143 题 入院最可能的诊断是()。

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第3题
(148~150题共用题干) 男。30岁,间断性上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次。自觉头晕心

(148~150题共用题干) 男。30岁,间断性上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次。自觉头晕心悸。入院测血压13/SkΒa(98m.mmHg),心率108次/分,肝脾未触及,肠鸣音亢进;10年前因黄疸性肝炎住院治'疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性,丙肝抗体检查阴性,近3年间歇出现上腹痛,多于春秋季发作。 148、该患者最可能的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门粘膜撕裂症

E.胃癌出血

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第4题
(147~148题共用题干) 男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温2℃,心率110

(147~148题共用题干) 男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温2℃,心率110/min,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。 147.147、该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

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第5题
(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心

(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温 2 ℃,呼吸28/min,浅快,律齐:全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛();移动性浊音().白细胞12×109/L,血红蛋白1259/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U). 137.下列初步诊断中,不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第6题
(共用题干)男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.阑尾炎癌

E.结核病腹膜炎

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第7题
(题共用题干)女,33岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP8

(题共用题干)

女,33岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。RBC4.2×109/L,WBC22×109/L。

可能的诊断是 查看材料

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃炎

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第8题
(共用题干)男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐
出所进食物,仍不缓解,急诊就医,数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),移动性浊音(±),WBC 12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断,除了

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第9题
(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧

(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是

A.胃溃疬合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.纹窄性炀梗阻

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第10题
(143~145 题共用题干) 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹

(143~145 题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

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