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[单选题]

患者女，18岁。因发热1周人院。查体：皮肤瘀点、瘀斑。骨髓检查诊断为白血病，近来患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做出血死亡的噩梦”。经过化疗，现病情好转准备出院。针对该患者的出院后指导，错误的是（）

A.定期门诊复查血象

B.少去人群拥挤的地方

C.若无新发出血可自行停药

D.保证休息和营养

E.有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊

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更多“患者女，18岁。因发热1周人院。查体：皮肤瘀点、瘀斑。骨髓检…”相关的问题

第1题

女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见二处环形红斑。血红蛋白100g

/L．WBC13.6×109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP增高，ASO阳性，PPD()，心电图正常。最可能的诊断为

A.过敏性紫癜

B.风湿热

C.川崎病

D.结核感染

E.链球菌感染

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第2题

女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见二处环形红斑。血

红蛋白100g/L．WBC13.6×109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP增高，ASO阳性，PPD()，心电图正常。最可能的诊断为

A．过敏性紫癜

B．风湿热

C．川崎病

D．结核感染

E．链球菌感染

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第3题

患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是()。

A.纤维气管镜

B.肺功能

C.PPD皮试

D.痰涂片

E.胸部CT

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第4题

患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，

脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109/L，尿蛋白(±)，镜检RBC 1～3个/HP。

对该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．缺铁性贫血

C．急性肾小球肾炎

D．感染性心内膜炎

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第5题

患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分

，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

A．风湿热

B．病毒性心肌炎

C．类风湿性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．亚急性感染性心内膜炎

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第6题

女，18岁。发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮映散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L

，白细胞l2X 109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性．首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHoP

E.MoPP

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第7题

18岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现尿蛋白（）,该患者最可能的诊断是（）

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

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第8题

男性，30岁，因头晕、乏力、伴皮肤出血点1周人院，既往体健。查体：见牙龈增生，肿胀，血常规示：Hb86g／L,W

BC5·0×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占45％，POX染色弱阳性，非特：异性酯酶(NSE)染色阳性，NAF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是

A．淋巴细胞性

B．粒细胞性

C．单核细胞性

D．粒单核细胞性

E．巨核细胞性

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第9题

患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分

，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

A.病毒性心肌炎

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.亚急性感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题

患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110 次／

分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

A．病毒性心肌炎

B．类风湿性关节炎

C．风湿热

D．亚急性感染性心内膜炎

E．系统性红斑狼疮

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第11题

女性18岁，因反复低热伴皮肤出血2周人院，查体:轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹

平软，肝肋下1.5cm,脾与侧位仅可触及，血常规:WBC12.8X10⁹/L、RBC3.8X10⁹/L、Hb89g/L、PLT45X10⁹/L，骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80%，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。

15.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性淋巴细胞白血病(L1)

B.急性淋巴细胞白血病(L2)

C.急性淋巴细胞白血病(L3)

D.急性粒细胞白血病，未分化型(MI)

E.急性粒细胞白血病，部分分化型(M2)

16.该患者首选以下治疗方案:()。

A.HAA

B.VDLP

C.DA

D.CHOP

E.干扰素+Hu

17.该患者如用VDLP方案化疗，过程中出现口干、尿多、全身乏力，应及时检查以下哪项？()

A.尿常规

B.血肌酐

C.血常规

D.脑脊液

E.血糖

18.该患者经化疗后发热消退，皮肤无新鲜出血点，复查胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，复查血常规:WBC7.2X10⁹/L、RBC4.20X10¹²/L、Hb115g/L、PLT140X10⁹/L，复查骨髓，有核细胞增生明显活跃，原淋+幼淋巴细胞3%，红系、巨核系恢复，该患者处于:()。

A.完全缓解状态

B.部分缓解状态

C.没有缓解状态

D.完全治愈

E.病情无变化

19.若该患者经1个疗程的治疗达完全缓解，下一步的治疗是:()。

A.可用VDLP方案再化疗巩固

B.可用DA方案化疗4~6个疗程

C.毋须再化疗

D.放疗

E.定期观察，待复发再行化疗

20.患者在化疗间歇期出现头痛，脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高，脑脊液中:WBC0.05X10⁹/L蛋白质800mg/L.涂片可找到幼稚细胞，该患者头痛最可能是:()。

A.感冒所致()

B.脑出血

C.化疗药物所致

D.并发中枢神经系统白血病

E.血管性头痛

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