男，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格

列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），心率124次／分，尿糖（），尿酮（±），血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是

A.乳酸性酸中毒

B.心衰合并脑缺氧

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E.糖尿病合并急性脑血管意外