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[主观题]

病例摘要:张某某,男性,45岁。2015年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛,在久坐或长时间

行走后出现腰痛症状加重,于夜间休息时腰痛有所减轻,于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗,现为求进一步治疗,而来我院就诊。刻下症:劳作后出现腰痛,久坐或长时间行走后症状加重,夜间休息时腰痛有所减轻,后又出现腿痛。查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg。神清,精神可。腰椎生理弧度减小,活动范围减小,腰部压痛,叩击痛,下肢放射痛。直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性。辅助检查:腰椎正侧位X线片:腰椎生理前凸变小,椎间隙变窄。腰椎CT:腰4~5,腰5骶1椎间盘突出。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与腰椎结核相鉴别。

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第1题
心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:

心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。查体:Bp90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。

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第2题
病例摘要:男性,45岁,车祸外伤致右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽
车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断性朦胧,急来就诊。伤后无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T38.2℃,P122次/分,R30次/分,BP90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规则创口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。

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第3题
病例摘要:刘某某,女,49岁,已婚,干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛,双颞部为重,生气后易出现,
自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵,再次出现头痛,服用止痛药物疗效不佳,遂前来就诊。刻下症见:头痛,双颞部为主,呈胀痛,平素性急易怒,口干口苦,夜寐欠安,二便尚调。舌红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。

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第4题
8患者张某某,45岁,入院诊断为:十二指肠溃疡出血于8月29日ABCDF凌晨7点20分开始呕血,抢救于8点结束。在抢救结束后小王填写护理记录单要做到以下几点()

A.客观

B.准确

C.完整

D.真实

E.有效

F.及时

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第5题
病例摘要:郑某,女,45岁,已婚,家庭主妇。2013年11月12日初诊。患者一个月前出现心悸不宁,善惊易恐,
坐卧不安。现症:不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,舌苔薄白,脉细略数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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第6题
病例摘要:于某,男,45岁,已婚,工人。2013年9月17日初诊。患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,
失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:与厥证相鉴别。

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第7题
患者张某某,自觉胃痛隐隐,口燥咽干,大便干燥,舌红少津,脉细弦。10. 本病例的治疗原则为可选方剂A.

患者张某某,自觉胃痛隐隐,口燥咽干,大便干燥,舌红少津,脉细弦。10. 本病例的治疗原则为

可选方剂

A.一贯煎

B.左金丸

C.化肝煎

D.小建中汤

E.麻子仁丸患者

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第8题
病例摘要:林某,女,45岁,已婚,职员。2013年3月6日初诊。患者素体虚弱,一周前劳累后出现发热,热势不
高。现症:低热,热势不退,伴有倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏等症状,平素易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第9题
【病例摘要】赵某某,男,46岁,已婚,职员。2003年2月18日初诊。自2003年元旦后,因工作繁忙,经常加班。上
月中旬开始出现口干,喜饮水,夜间尤觉明显,未予重视。春节过后,症状加重,口干舌燥,饮水明显增加,同时尿量增多,夜尿4~5次,遂来院就诊。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清,形体适中,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。辅助检查:空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清三酰甘油2.8mmol/L。尿常规:尿糖(),尿蛋白(-)。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与其他原因引起的尿糖异常相鉴别(中西医结合执业医师),请与口渴证相鉴别(中医执业医师)。

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