该患者目前存在的护理诊断,不正确的是
A.体液不足
B.疼痛
C.自我形象紊乱
D.营养失调:低于机体需要量
E.睡眠型态紊乱
该患者目前最重要的护理问题
A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧、焦虑
该患者的护理问题不包括()
A.体温过高
B.急性意识障碍
C.组织灌注量不足
D.体液过多
E.体液不足
护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
针对该患者出现的问题,以下护理措施不正确的是
A.卧床休息
B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
C.随时擦干汗液,更换衣服和床单
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每天口腔护理2~3次
A.体液过多
B.舒适的改变:头痛
C.焦虑、恐惧
D.潜在并发症:再次出血
E.知识缺乏
此患者存在的最主要护理问题是()
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
患者男性,32岁。下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:scr 460μmol/l,bun 26mmol/l。该患者的诊断为a、急性呼吸衰竭
B、DIC
C、急性肾衰竭少尿期
D、急性肾衰竭无尿期
E、急性肾衰竭恢复期
该患者的护理诊断/问题不包括A、体液过多
B、潜在并发症:高钾血症
C、潜在并发症:尿毒症
D、潜在并发症:高钙血症
E、潜在并发症:代谢性酸中毒
该患者的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量
B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C、预防感染
D、增进营养
E、透析疗法