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[主观题]

患者，男，65 岁。急性心肌梗死 1 周，未行介入治疗。现症胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心

悸自汗，舌胖色暗，苔薄白，脉细无力。心电图示：V3-5 异常 Q 波，伴 T 波双向。其病证结合诊断是()

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更多“患者，男，65 岁。急性心肌梗死 1 周，未行介入治疗。现症…”相关的问题

第1题

男，65 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月，每次持续约 5 分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体：R16 次／分，BP120／70mmHg，心率 70 次／分，A2>P2,心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（)

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第2题

男42 岁，发热2 周持续胸痛1 天，既往体健，吸烟20 年，查体：110／80mmhg，双肺呼吸音清，心律105 次／分。律齐，心电图：除AVR 导联外的导联ST 段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛最可能的原因是（)

A. 急性心包炎

B. 气胸

C. 急性心肌梗死

D. 变异性心绞痛

E. 病毒性心肌炎

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第3题

男，68岁，急性心肌梗死入院，对该患者的护理措施不正确的是A．绝对卧床1～2周B．尽量避免搬动C．第l周

男，68岁，急性心肌梗死入院，对该患者的护理措施不正确的是

A．绝对卧床1～2周

B．尽量避免搬动

C．第l周内限制探视

D．静脉输液速度宜慢

E．如有便秘立即灌肠

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第4题

男，20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（－),肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g／L, WBC 1.5X109／L, NO.20, L0.80,Plt110X109／L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是（)

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

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第5题

女，80 岁。精神萎靡 1 周。不能平卧 3 天，查体：端坐位,大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及 3／6 级收缩期吹风样杂音，心电图示 V1〜V6 导联呈 QS 型，ST 段抬高 0.2〜 0.3mV，入院后 1 小时，患者突然意识丧失，心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律，心率 40 次／分，急查超声心动腔内可见中等最液性暗区，该患者意识丧失的最可能原因是（)

A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞

B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂

C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂

D.陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成

E.陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔

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第6题

132 ．患者男， 25 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周，下列检查无助于诊

断及鉴别诊断的是

A ．测定血钾

B ．腰穿查脑脊液

C ．肌电图检查

D ．血清肌酶检查

E ．血清皮质醇及尿 17 一羟检查

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第7题

女，80 岁，持久的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效，诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂，请问下列哪项不正确（)

A.多见于起病 1 周以内

B.可累及右心室

C.心内膜下心肌梗死也可发生

D.心动过缓

E.多为室间隔破裂穿孔

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第8题

（110～112 题共用题干) 男，25 岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T

(110～112 题共用题干) 男，25 岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38.0℃，BP 110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

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第9题

患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊

查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、心肌梗死后心绞痛

E、病毒性心肌炎

该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CT

B、冠状动脉造影

C、冠状动脉CT血管造影

D、肺动脉CT血管造影（CTPA）

E、超声心动图

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第10题

患者，男，70 岁；发热，咳嗽1 周。查体：体温38℃，血压80／50mmHg（10.6／6.7kPa),左肺下可闻及湿罗音。下