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[单选题]

16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是

A.盆腔炎性包块

B.输卵管卵巢脓肿

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第1题
患者,女孩,18岁,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,T 37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明
显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是 ()

A.盆腔炎性包块

B.输卵管结核

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢肿瘤蒂扭转

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第2题
18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、
手拳大肿物。

本例最可能的诊断是

A.盆腔炎性包块

B.输卵管结核

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢肿瘤蒂扭转

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第3题
16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。
检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是A、子宫浆膜下肌瘤扭转

B、盆腔炎症性包块

C、结核性腹膜炎

D、卵巢肿瘤合并感染

E、卵巢肿瘤蒂扭转

最有价值的辅助检查方法是A、查白细胞总数及分类

B、查痰中抗酸杆菌

C、检查血中C反应蛋白

D、腹部X线摄片

E、B型超声检查盆腹腔

一经确诊,最恰当的处理应是A、大剂量广谱抗生素

B、抗结核和抗感染治疗

C、立即手术治疗

D、先抗炎待病情稳定行手术治疗

E、阴道后穹隆切开,放置引流条

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第4题
18岁少女,2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是

A、输卵管结核

B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C、子宫浆膜下肌瘤扭转

D、卵巢肿瘤蒂扭转

E、子宫肌瘤

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第5题
(147~148题共用题干)女,28岁,近半年来常感腹胀、尿频、便秘,2小时前活动时突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是

A.盆腔炎症性包块

B.输卵管结核

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.子宫浆膜下肌瘤扭转

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第6题
男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分
、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。为确诊,最有价值的检查是()

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第7题
患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰
走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊穿孔,腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

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第8题
患者,男,45岁。上腹部规律性疼痛3年,多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛,3小时前患者进
食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(),反跳痛(),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡急性穿孔

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第9题
患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(),反跳痛(),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、肠梗阻

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎

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第10题
女,l8岁,左下腹部剧烈疼痛2小时,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触
痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是()。

A.盆腔炎性包块

B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C.输卵管结核

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤蒂扭转

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