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[主观题]

患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛 素控制血

糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁

B、5个月前患心肌梗死

C、糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖

D、室性期前收缩7次/分

E、右束支传导阻滞

F、血压150/95 mmHg

G、胃癌根治术

患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图

B、超声心动图应激试验

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、代谢当量水平(METS)测定

F、动脉血气分析

G、B型钠尿肽测定

H、血生化检查

I、血电解质检查

关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示 冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心 室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg

B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12 mmHg

D、当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2 mmHg

E、无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3 mmHg

F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

G、PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波

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第1题
男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

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第2题
男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()。

A.行胃癌根治术+横结肠切除术

B.禁忌手术

C.行全胃切除术

D.行横结肠切除术

E.行胃大部切除术

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第3题
患者男,48岁。因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限。该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术

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第4题
患者,女性,33岁,因胃癌入院,肝肾功能正常,行胃癌根治术,术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌,拟口服舒尼替尼治疗(6周方案)。舒尼替尼的日剂量是()。

A、25mg/d

B、50mg/d

C、75mg/d

D、100mg/d

E、200mg/d

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第5题
男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/天。查体:T37.5℃,P90次/分,BP55/95mmHg。血K+3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是()

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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第6题
男,64 岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20 支/ 日。查体:T 37.5℃,P90 次/ 分,BP155/95mmHg。血K+ 3.0mmol/L,Alb35g/L。正确的术前准备是()

A. 静脉补充人血白蛋白

B. 口服肠道抗生素

C. 术前3 天戒烟

D. 补钾

E. 降低血压至正常

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第7题
男,64 岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟 20 支/天。查体:T 37.5℃,P 90 次/分,BP155/95mmHg。血 K + 3.0m
mol/L,ALB 35g/L。正确的术前准备是

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前 3 天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常

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第8题
患者女性,50岁,确诊胃癌2周,拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术,手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状经脉结扎、根治性远端胃切除术(毕Ⅱ吻合)。主要手术应选择()

A.腹腔镜探查术

B.冠状静脉结扎术

C.肠粘连松解术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术(BillrothⅡ式手术)

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第9题
患者女性,50岁,确诊胃癌2周,拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术,手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状静脉结扎、根治性远端胃切除术(毕1吻合)。主要手术编码应选择()

A.腹腔镜探查术

B.肠粘连松解术

C.冠状静脉结扎术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术[Billrothll式手术]

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第10题
患者,男性,36岁,拟行胃癌根治术,已完成上腹都手术区域的消毒。你作为手术第一助于已完成手部消毒,未牵手术衣,铺巾时,第一块手术巾应铺在()

A.切口上方

B.切口对侧

C.切口己侧

D.切口下方

E.随便铺

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