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[主观题]

患者女性,56岁,因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘

突旁压痛(),椎间孔挤压试验(±),双侧霍夫曼征();双膝腱反射活跃,右下肢肌张力增高。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

F、 颈部MRI

该病的鉴别诊断包括A、 梅尼埃病

B、 脊髓空洞症

C、 多发性硬化

D、 肩周炎

E、 颈椎结核

F、 颈椎椎管内肿瘤

首选手术治疗的情况是A、 肌力进行性减退

B、 影像学检查发现突出,但硬膜受压不明显

C、 保守治疗6周,症状减轻

D、 保守治疗6周,症状无明显改善

E、 保守治疗6个月,症状无改善

F、 患者同时伴有严重心脑血管疾病

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第1题
患者女性,58岁,因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(
),椎间孔挤压试验(±),臂丛神经牵拉试验:左(-),右(-),右上臂外侧感觉迟钝,右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性,垂臂试验阴性,右肩关节外展、后伸活动受限。 为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

F、 胸部X线片

为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛,还是肩周炎引起的疼痛,需要进一步做的检查是A、 颈椎MRI

B、 颈椎CT

C、 肩关节MRI

D、 肩关节CT

E、 肱骨CT

F、 肱骨MRI

首选的治疗方法不包括A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用膏药

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第2题
患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 该暴力

患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 该暴力可能导致的损伤不包括A、 肩胛骨骨折

B、 肩锁关节脱位

C、 肱骨大结节撕脱骨折

D、 肱骨干骨折

E、 肱骨髁上骨折

急诊医生应做的检查是A、 B超

B、 CT

C、 MRI

D、 X线片

E、 关节造影

右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括A、 肩部疼痛肿胀

B、 骨擦音和异常活动

C、 环形压痛和冲击痛

D、 触及畸形

E、 肩关节弹性固定

关于外科颈骨折,叙述错误的是A、 肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处

B、 外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折

C、 多发生于青年人

D、 可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位

E、 可并发神经损伤

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第3题
患者,男性,51岁,右颈肩痛l年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据A.

患者,男性,51岁,右颈肩痛l年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.霍夫曼征()

D.手指麻木

E.颈部活动受限

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第4题
患者女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经-
常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 问题1:此患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病

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第5题
患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

A、 交感神经型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 神经根型颈椎病

E、 混合型颈椎病

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第6题
某患者,女,42岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验
及压头试验(),右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项 ()

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第7题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐消瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm
大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放射

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第8题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一60cm×4c
m大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

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第9题
患者男,57岁,因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适,尤以长
时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法,以下哪项例外

A.增加心肺功能的有氧训练,如跑步、游泳、羽毛球

B.Bobath疗法

C.增强颈、背肌肌力的训练,保持肌力平衡

D.柔韧性训练

E.放松训练

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第10题
A.肘、膝关节部位 B.皮肤过敏且有水肿C.高热昏厥的患者 D.患者头痛伴颈肩部疼痛E.孕妇的腹部及腰

A.肘、膝关节部位 B.皮肤过敏且有水肿

C.高热昏厥的患者 D.患者头痛伴颈肩部疼痛

E.孕妇的腹部及腰部疼痛

惟一适宜拔罐治疗的是E.

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