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[主观题]

(题干)患者女性,74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清

。查体:T38.2℃,呼之钝应,血压25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,EKG示房颤,心肌缺血。 患者发热最可能的原因是A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎

B.败血症

C.泌尿系感染

D.吸入性肺炎

E.下呼吸道感染

此患者防止反流和误吸的最好办法是A.禁食

B.静脉高营养

C.鼻饲疗法

D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

E.治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射

预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是A.慎用中枢性镇咳剂

B.鼓励吃流质

C.鼓励吃糊状物

D.坐位进食,食后2小时不要卧床

E.加强口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题
145~147 题共用题干: 女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体

145~147 题共用题干:

女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。

第 145 题 根据临床症状,最可能的诊断是()。

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第2题
患者女性,74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体:
T38.2℃,呼之钝应,血25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,EKG示房颤,心肌缺血。患者发热最可能的原因是A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎

B.败血症

C.泌尿系感染

D.吸入性肺炎

E.下呼吸道感染

此患者防止反流和误吸的最好办法是A.禁食

B.静脉高营养

C.鼻饲疗法

D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

E.治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射

确诊的首选检查是 A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X光片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是A.慎用中枢性镇咳剂

B.鼓励吃流质

C.鼓励吃糊状物

D.坐位进食,食后2小时不要卧床

E.加强口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
根据下列题干,回答 144~147 题: 女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下

根据下列题干,回答 144~147 题:

女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.335,Pa02 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L,BE 4mmol/L。

第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症()。

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第4题
(131~134 题共用题干) 女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹

(131~134 题共用题干)

女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

第 131 题 该患者应选择的手术方式

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第5题
根据以下材料,回答题 女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年.体检:

根据以下材料,回答题

女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年.体检:左鼻唇沟浅,舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退.血压l30/75mmHg,心率70/分,偶有期前收缩.

根据临床症状,最可能的诊断是()。 查看材料

A.脑栓塞

B.颅内硬膜下血肿

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑瘤

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第6题
(121~124 题共用题干) 女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹

(121~124 题共用题干)

女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

第 121 题 该患者应选择的手术方式

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第7题
(77~78题共用题干)患者女性,30岁,因患严重菌痢用药治疗后引起白细胞明显减少。此治疗药物可能是A.

(77~78题共用题干)

患者女性,30岁,因患严重菌痢用药治疗后引起白细胞明显减少。

此治疗药物可能是

A.链霉素

B.青霉素G

C.氯霉素

D.异烟肼

E.四环素

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第8题
(下列各题共用题干)女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及

(下列各题共用题干)

女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

该患者应选择的手术方式

A.一次刮净有困难时,一周后可再次刮宫

B.刮出物大体检查很典型时,无需送病理

C.开通静脉输液通道,无需备血。

D.应选用小号吸管吸宫,以防子宫穿孔

E.清官开始同时静滴缩宫素以减少出血

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第9题
题共用题干患者,女性,50岁。下颌左1、5、6、7及右1、5、6、7、8缺失,左下8 患者在开始修

题共用题干

患者,女性,50岁。下颌左1、5、6、7及右1、5、6、7、8缺失,左下8患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理 查看材料

A.拔除左下8

B.拔除左下8,牙周洁治剩余牙

C.充填左下8

D.拔除左下8,牙周洁治剩余牙,手术去除左侧下颌隆凸

E.充填左下8猞面龋坏,牙周洁治余留牙,手术去除左侧下颌隆凸

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第10题
(73~75题共用题干)患者女性,40岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药,前段时间患肺结核,又合用抗结

(73~75题共用题干)

患者女性,40岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药,前段时间患肺结核,又合用抗结核药及退烧药,后来出现血粒细胞减少和周围神经炎。

引起血粒细胞减少的药物最可能是

A.氯磺丙脲

B.异烟肼

C.阿司匹林

D.链霉素

E.精蛋白锌胰岛素

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