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[主观题]

某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。实验室检查结果

为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。Fg2.58/L。出血的原因为A、内源凝血障碍

B、外源凝血障碍

C、共同途径凝血障碍

D、维生素K缺乏

E、体内抗凝物质过多

该病人体内抗凝物质的为A、ATⅢ

B、肝素

C、TFPI

D、APC

E、狼疮样抗凝物质

若病人实验室检查结果为PT258(正常对照13s),APTT60s(正常对照44s),TT18s(正常对照16s),Fg2.5g/LPLG正常。则出血的原因为A、内源凝血障碍

B、外源凝血障碍

C、共同途径凝血障碍

D、维生素K缺乏

E、纤溶亢进

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第1题
男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、慢性肝炎

D、肝脓肿

E、肝硬化

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第2题
男性患者,37岁,既往有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见75px的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声,诊断最可能是()。

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

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第3题
患者,男,57岁。过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块,体
格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.乙醇中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

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第4题
男性,50岁,2小时前搬动家具时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴出冷汗,有15年肝炎史,2个月来右上腹胀痛,伴消瘦,检查:T38度,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉细快120次/分,腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(),血色素50g/L,最可能的诊断是

A、胃癌穿孔

B、急性出血性坏死性胰腺炎

C、肝硬化腹水,继发感染

D、肝癌破裂

E、肠系膜上动脉栓塞

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第5题
患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm.质硬。HBsAg()

患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm.质硬。HBsAg(),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后检测2次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝炎肝硬化

C、血吸虫病性肝纤维化

D、酒精性肝硬化

E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第6题
患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg()

患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(),ALT60U,A/G3.113.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、血吸虫病性肝纤维化

D、酒精性肝硬化

E、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

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第7题
某患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为(

某患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()

A.慢性肝炎

B.慢性肝淤血

C.酒精性肝炎

D.门脉性肝硬化

E.肝癌

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第8题
患者男,68岁。冠心病史10余年,3天来出现上腹部饱胀,食欲差。查体见:颈静脉怒张,右肋缘下3cm处可触
及肝脏,有压痛,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

A、肝炎

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、肾炎

E、肝硬化

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第9题
55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(+)。化验HBsAg(+),ALT110U/L,AST270U/L。患者最可能的诊断是:()

A.慢性乙型病毒性肝炎

B.乙肝后肝硬化

C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭

D.酒精性肝硬化

E.混合性肝硬化

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第10题
男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。体格检查:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb:80g/L,AFP()大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A、慢性胆囊炎急性发作

B、肝脓肿合并胆道出血

C、阿米巴性肝脓肿

D、慢性肝炎、肝硬化

E、晚期肝癌

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