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[主观题]

患者,女,56岁。12小时前出现上腹部绞痛,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/min,血压70/50mmHg,巩膜黄染,腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18×109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶l20U/L,血钙1.2m

【单选,材料题】患者,女,56岁。12小时前出现上腹部绞痛,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/min,血压70/50mmHg,巩膜黄染,腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18×109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶l20U/L,血钙1.2mmoL/L,血糖15mmoL/L,尿胆红素()。首选的检查是()。

A . 腹部x线

B . 腹部B超

C . 腹部CT

D . 细菌学检查

E . 放射性核素扫描

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第1题
女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。A. 食管

女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

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第2题
根据以下材料,回答题患者,女,56岁,间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出

根据以下材料,回答题

患者,女,56岁,间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感,后自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体:上腹部无反跳痛,有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

莫沙必利的作用机制是 查看材料

A.外周多巴胺D2受体拮抗剂

B.外周多巴胺D2受体激动剂

C.选择性5-HT4受体拮抗剂

D.中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第3题
患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰
走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊穿孔,腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

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第4题
患者,女,30岁,上腹部突然剧烈疼痛,迅速遍及全腹。查体:上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板
,肠鸣音及肝浊音消失,首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.胆囊穿孔、腹膜炎

E.胃溃疡穿孔、腹膜炎

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第5题
病例摘要:王某,女,58岁,已婚,农民。2015年12月30日初诊。患者2周前腹部手术。2天前出现腹痛疼痛,痛
如针刺。现症:腹痛痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外科腹痛相鉴别。

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第6题
患者,女,56岁。戴全口义齿5天讲话和进食时上下牙有撞击声,是由于A.前牙排列覆过大B.下颌前伸C.息

患者,女,56岁。戴全口义齿5天讲话和进食时上下牙有撞击声,是由于

A.前牙排列覆过大

B.下颌前伸

C.息止间隙过大

D.垂直距离过低

E.垂直距离过高

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第7题
患者女,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

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第8题
患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫
至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、心肌梗死

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、胃癌

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第9题
患者女,56岁。戴全口义齿月余,说话时频繁出现哨音,不可能的原因是A、后部牙弓狭窄B、腭侧基托前部的

患者女,56岁。戴全口义齿月余,说话时频繁出现哨音,不可能的原因是

A、后部牙弓狭窄

B、腭侧基托前部的磨光面太光滑

C、下前牙舌侧基托太厚

D、前开舌面过于光滑

E、下前牙排列过于向舌侧倾斜

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第10题
患者,女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术
探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A、急性盆腔炎

B、原发性腹膜炎

C、单纯性阑尾炎

D、右侧输尿管结石伴感染

E、十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

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第11题
患者,女,56岁,全牙列缺失,全口义齿修复,戴全口义齿后出现恶心,其主要原因为 ()

A.上唇系带区未缓冲

B.舌系带区未缓冲

C.上颌腭侧基托后缘伸展过长

D.下颌舌侧基托后缘过长

E.上颌腭侧基托后缘不密合

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