A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
B.是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,血流感染除局部表现外还会出现发热(>38℃)、寒颤或低血压等全身感染表现
C.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
D.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
A.透明贴膜至少每5日更换1次。但发现伤口有渗血、贴膜污染(或可疑污染)潮湿、脱落、松动或危及导管时,应立即更换
B.如果患者对透明贴膜过敏,可更换纱布敷料贴膜。纱布敷料贴膜每48小时需更换1次
C.对于新生儿,由于皮肤较脆弱,频繁更换敷料对皮肤角质层可产生损害,对新生儿更换时间应遵循“必要时更换”的原则
D.输液接头建议至少每7日更换1次,如输血或TPN需每24小时更换1次,输液接头内有血液残留或完整性受损或取下后,均应更换新的输液接头
E.当导管发生部分阻塞时,严禁用力推注,可采用尿激酶100u/ml3-5ml封管3-5h,待血块松动后用力回抽,切忌将血栓推入血管内,防止血栓意外
A.一旦发生淋巴管损伤,应明确渗液性质
B.淋巴管损伤临床表现为穿刺点持续出现无色透明或淡黄色渗液,但导管回血通畅,不影响输液,且x射线显示导管尖端位置正确
C.不用进行局部加压,促进淋巴管的愈合
D.穿刺部位一旦出现渗液情况,应及时更换敷料,同时对患者穿刺点进行观察,查看是否出现红肿等感染症状,必要时将导管拔除
A.普鲁卡因内加入大量肾上腺素
B.选择血流丰富部位注射普鲁卡因
C.一次性给予足量普鲁卡因
D.避免将普鲁卡因注入血管内
E.麻醉前无需使用地西泮
A.若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查
B.不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养
C.对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15 cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源
D.怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养
E.怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取
A.留置导尿的患者发现尿液浑浊时,使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
B.为减少呼吸机相关肺炎的发生,建议ICU患者床头抬高30℃
C.成人留置血管内导管一般首选锁骨下静脉
D.留置尿管患者送检尿培养标本时应该首先消毒取样口后使用无菌注射器抽取尿液