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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

护嘱下达前,护士要()。

A.评估患者的病情和自理能力

B.评估患者的自理能力和需要

C.评估患者的病情和需要

D.评估患者的病情和医嘱

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第1题
关于护嘱,以下说法正确的是()
A.护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订

B.上一级护士,包括专科护士、日(晚、夜)班组长或专科组长,通过查房、会诊、交接班方式,每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱

C.护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为

D.护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在护理记录上记录并签名

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第2题
患者,男,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。
为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是

A.进食前注意休息,避免疲劳

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.嘱患者进餐时不要讲话

D.嘱患者使用吸管喝汤

E.进餐后保持坐位半小时以上

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第3题
患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~
2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是A、疼痛

B、潜在并发症:室颤

C、恐惧

D、气体交换受损

E、有皮肤完整性受损危险

责任护士给予护理措施下列哪项不妥A、绝对卧床休息

B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧4~6L/min

E、嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确A、静脉推注速尿

B、静点硝普钠

C、改吸氧6~8升/分并酒精湿化

D、静脉推注西地兰

E、肌肉注射哌替啶

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第4题
不属于二级查房的内容是

A.系统了解本组住院患者的病情,检查医嘱、护嘱执行情况及治疗护理效果

B.对新患者、危重、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论,与医生一起确定新方案,听取医师、护士反映,倾听患者的陈述,了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见

C.指导下级护士工作,检查本组责任护士所管患者的护理记录,对不符合护理记录书写要求的,应予以纠正,对护理记录和查房记录在当天予以审阅签名

D.听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作,介绍有关理论知识及进展

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第5题
患者外出检查流程管理()。

A.检查前评估患者病情,通知家属

B.由助培医师送检查

C.根据检查项目要求,护士做好检查前的各项准备工作

D.离开前认真核对,病人、医嘱、检查项目,清醒病人要进行沟通

E.检查过程中要密切观察患者生命体征,病情变化,管路,仪器,检查完毕返回病房,继续治疗及护理

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第6题
患者因甲亢欲行甲状腺吸碘率测量,护士应嘱患者在检查前一月忌食()

A.河鱼

B.紫菜

C.土豆

D.白菜

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第7题
护士给患者实施大量不保留灌肠时,要嘱患者灌毕后多长时间排便?()

A.10分钟

B.15~20分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.120分钟

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第8题
护士测量患者体温时得知患者5分钟前饮过开水,为此()

A.嘱其用冷水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.告知患者30分钟后再测口腔温度

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第9题
以下关于心脏康复患者运动前的监测说法错误的是()

A.医生、治疗师、护士要熟悉康复对象的病情,了解治疗、病情是否稳定,患者病情不稳定可以从低水平运动开始

B.对患者心血管方面的功能、运动功能、心理功能、社会功能等进行评估

C.运动前最基本的生命体征监测包括血压、心率、心电、血氧等

D.运动前最基本的生命体征监测是执行运动处方的要求和前提

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第10题
责任护士给予下列处理哪项不妥()A.绝对卧床B.嘱患者减少饮水量,以减轻心脏负担C.观察心前

责任护士给予下列处理哪项不妥()

A.绝对卧床

B.嘱患者减少饮水量,以减轻心脏负担

C.观察心前区疼痛变化

D.鼻导管吸氧4-6 L/min

E.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

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第11题
患者,女,40岁。急性胃肠炎,5分钟前饮热开水,护士前来测量体温,了解情况后应该()A.嘱其用冷

患者,女,40岁。急性胃肠炎,5分钟前饮热开水,护士前来测量体温,了解情况后应该()

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.参照上一次测量值记录

C.暂停测一次

D.改测直肠温度

E.嘱咐患者30分钟后再测口腔温度

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