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[主观题]

某患者急性阑尾炎穿孔、腹膜炎,手术后第三天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口

不痛,无咳嗽,应考虑下列哪项可能性最大()

A.切口感染

B.菌痢

C.肠炎

D.盆腔脓肿

E.肺炎、肺不张

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第1题
患者男,32岁。诊断急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎。现手术后第5天,体温39.2℃,伤口无明显异常,大便次数增多,伴里急后重。患者最可能是并发()

A.细菌性痢疾

B.肠粘连

C.门静脉炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第2题
患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口
不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

A、切口感染

B、菌痢

C、肠炎

D、盆腔脓肿

E、肺炎、肺不张

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第3题
某女性患者,30岁,阑尾穿孔并发急性腹膜炎,术后形成较大盆腔脓肿,现进行温盐水灌肠等治疗。还可进

A、热水坐浴

B、输入抗生素

C、阴道后穹窿切开引流

D、再次进行腹部手术后引流

E、会阴部理疗

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第4题
患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有
里急后重。该患者可能并发了

A.肺炎

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第5题
患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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第6题
患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X
10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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第7题
患者朱某因阑尾炎住院,医生甲认为应当立即手术,朱某不同意,要求保守治疗。至第二天晚间,发生
阑尾炎穿孔,急行手术。术者医生乙告知患者,由于没及时手术,已形成严重腹膜炎,后遗症难免。术后几天中,朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致,未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。对造成术后腹痛这一后果应承担责任的是

A.患者朱某

B.医生甲

C.术者乙

D.主治医生丙

E.以上都不是

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第8题
一阑尾炎穿孔病弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后与右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中哪项正确

A、放置1~2天后即可拔除

B、每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后1~2天即可拔除

C、每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后3~5天即可拔除

D、视引流情况,至术后6~7天方可拔除

E、应术后一周方可拔除

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第9题
(110~112题)男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃

(110~112题)2016临床执业医师第三单元真题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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第10题
患者,男,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/日,有下坠感。首选的检查是

A、查看切口

B、腹部B超

C、粪便常规检查

D、直肠指检

E、血常规检查

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