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[主观题]

患者，女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底阐及细湿啰音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾衰竭

E、急性心力衰竭

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更多“患者，女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，…”相关的问题

第1题

患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜（）。

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

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第2题

患者，女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现快速、咳黄浓痰、呼吸困难加重，下肢

水肿。经过积极抗感染治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（）

A．缓慢、大剂量

B．缓慢、中剂量

C．缓慢、小剂量

D．快速、大剂量

E．快速、小剂量

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第3题

患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现（）。

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

E.发热

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第4题

女性，58岁。肺心病病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP 160／92mmHg，心

率100次／分。对此患者主要的治疗应是

A．降压药口服

B．地西泮静注

C．改善通气、氧疗

D．呼吸兴奋剂的使用

E．甘露醇静脉滴入

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第5题

简要病史：女性，76岁。乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求：你作为

住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第6题

女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体

：体温37．4℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常病人最可能出现下述哪个并发症A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾功能衰竭

E、急性心力衰竭

何种卧位可减轻病人的呼吸困难A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、半卧位

E、头低脚高位

此时对病人的治疗哪项不宜A、静脉滴注氯化钾

B、给予镇静剂

C、低流量吸氧

D、给呼吸兴奋剂

E、使用人工呼吸器

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第7题

患者，女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检:面

患者，女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）

A.支气管扩张

B.冠心病

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第8题

【简要病史】女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

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第9题

女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

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第10题

患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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