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[主观题]

一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤淤血癍,注射部位渗血不止,查血小

板42乘以十的九次方/L,血浆纤维蛋白原1.8g/L,PT∶25秒,INR值2.0,APTT∶60秒,此病人出血的原因应考虑()。

A.感染性休克

B.药物副作用

C.合并特发性血小板减少性紫癜

D.并发DIC

E.合并维生素K缺乏症

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第1题
患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进症。行治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体:体温39℃,

患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进症。行

治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体:体温39℃,心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是

A.治疗正常反应

B.甲状腺危象

C.低血糖

D.低血容量休克

E.过敏反应

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第2题
患者男,56岁,1h前出现头昏、乏力、心慌、出汗,随之呕吐暗红色胃内容物数次,每次量约400-500ml,神
志恍惚,呼之有反应,不能对答。既往有乙型肝炎病史10年,入院后查体:脾轻度增大,肝区明显硬块,中度腹水。大便潜血试验(),血尿素氮12.5mmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为“肝硬化合并上消化道大量出血”。问:

(1)该病人现存在哪些护理问题?

(2)该病人现应给予什么饮食?

(3)试述你如何配合抢救和治疗?

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第3题
治疗休克血脱证(大量失血后出现神志恍惚,头晕欲厥,面色苍白,口唇无华,汗出肢冷,四肢震颤,心悸气

治疗休克血脱证(大量失血后出现神志恍惚,头晕欲厥,面色苍白,口唇无华,汗出肢冷,四肢震颤,心悸气微等症)应首选

A.独参汤

B.三甲复脉汤

C.当归补血汤

D.四逆加人参汤

E.白虎加人参汤合犀角地黄汤

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第4题
患者,女性,55岁。糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,
继而神志恍惚。

护士应首先考虑发生了

A.胰岛素过敏

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒早期

D.高渗性昏迷先兆

E.血容量不足

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第5题
某汽配厂组装车间,20多名工人某日为突击完成任务集中喷漆,使用大量硝基漆和稀料。当日下午,大部分
工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛、个别有神志恍惚,甚至晕倒在地,该厂医务室医师立即将患者送医院抢救。轻症患者在医务室进行治疗,并随即报告所在地疾控部门。问题:1.哪些行业易于发生苯中毒?2.急性苯中毒的预防措施有哪些?

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第6题
病例摘要:吕某,女,28岁,已婚,农民。患者1周前出现发热,体温最高至39.0℃,至当地医院予抗感染治疗后
,患者仍旧发热-且神志恍惚,时有烦躁,伴颈项强直,经脑脊液检查及头颅MRI诊断为"脑炎可能性大",予抗感染及对症治疗。患者刻下症见:神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆。舌质淡,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痫病相鉴别。

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第7题
患者男性,62岁,乙型肝炎病史10年。近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:BP80/50mmHg,巩
膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时问倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,Hb60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。根据资料回答第下列各题。该患者属于肝性脑病哪期

A. 0期

B. 一期

C. 二期

D. 三期

E. 四期

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第8题
患者,男,50岁。有肺心病病史8年,发热.咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。体检:T38.5℃,血压12/9kPa。嗜睡
,发绀,颈静脉充盈.两肺湿哕音,心率130次/分,律齐,下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(),大便隐血(±)。病人最可能出现了哪种并发症

A.脑梗死

B.呼吸衰竭

C.肾衰竭

D.消化道出血

E.弥散性血管内凝血

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第9题
男患者, 62 岁,糖尿病病史 12 年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗 2 周末见好转,近日体温明显升高,面
色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

138 .此时宜考虑

A .金黄色葡萄球菌感染性败血症

6 ;大肠杆菌感染性败血症

C .变形杆菌感染性败血症

D .绿脓杆菌感染性败血症

E .白色念珠菌感染性败血症

139 . 该病人行清创术及联合应用抗生素 ,病情好转 ,体温下降至 37 . 3 ℃ ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ,10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 . 8 ℃ ,出现神志淡漠 , 嗜睡及休克 , 白细胞计数 25 × 109 / L ,此时应考虑并发

A .真菌性败血症

B .中毒性休克

C .革兰阳性细菌败血症

D .革兰阴性细菌败血症

E .绿脓杆菌败血症

140 .为确诊其再次高热原因,宜

A .胸部 X 线平片

B .抽血做普通细菌学检查

C .抽血作真菌检查和培养

D .抽血作厌氧性培养

E .抽骨髓作细菌培养

141 .如该病人上述诊断成立,应如何处理

A .加大原抗生素药的剂量

B .输血,进行抗休克治疗

C .联合使用物理和化学疗法降温

D .停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物

E .应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

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第10题
根据下列材料,请回答下列各题:男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T3
9.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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