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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，

体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治疗是

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用a-葡萄糖苷酶抑制剂

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第1题

患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173

cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是

A、二甲双胍加大剂量

B、改用胰岛素

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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第2题

患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A、二甲双胍加大剂量

B、加用葡萄糖苷酶抑制剂

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、改用胰岛素

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第3题

2型糖尿病确诊后应该自何时进行糖尿病肾病筛查（)。

A.确诊3年后

B.确诊10年后

C.确诊后立即开始筛查，并且每年定期筛查

D.确诊后1年

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第4题

男性，52岁，初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI 30．8，实验室检查，空腹

血糖7．5mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，糖化血红蛋白7．2％。目前首选的糖尿病治疗药物是

A．吡格列酮

B．格列本脲

C．二甲双胍

D．那格列奈

E．阿卡波糖

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第5题

男性，25岁，临床诊断为Ⅰ型糖尿病，予胰岛素治疗后，病人常于清晨3～4点出现手抖、大汗、饥饿感，空腹血

糖11mmol/L，尿糖()，尿酮体()，夜间尿糖阴性，较为合理的处理是

A．减少睡前中效胰岛素的用量

B．加用双胍类药物

C．减少晚餐的热量

D．后夜加餐

E．增加睡前中效胰岛素的用量

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第6题

男性，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP 170／95 mmHg，尿RBC（-)，

男性，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP 170／95 mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3．8 g／d，血肌酐182 Ixmol／L，B超示双肾大小正常。

最可能的临床诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．原发性肾病综合征

D．高血压肾损害

E．糖尿病肾病

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第7题

男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，

下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出

B、向左下扩大

C、向左水平扩大

D、不扩大

E、烧杯型扩大

该患者的诊断是A、风心病心衰

B、扩张型心肌病

C、高血压性心肌病

D、酒精性心肌病

E、糖尿病性心肌病

该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰

B、换瓣

C、封堵

D、射频消融术

E、化学消融术

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第8题

男性，50岁，身高180cm，体重88kg，BMI=27.16Kg／m2患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，空腹血糖8mmol／L，糖化血红蛋白7.8%。治疗方案首选下列哪项（)

A.胰岛素+二甲双胍

B.格列齐特

C.胰岛素

D.二甲双胍

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