关于肝功能减退患者抗菌药物的选用,下列说法错误的是
A.林可霉素、克林霉素主等要由肝脏清除的药物可正常应用,但需谨慎
B.红霉素及其酯化物可正常应用,必要时减量给药
C.应避免使用氯霉素、利福平
D.可谨慎使用青霉素类
E.氨基糖昔类抗生素用于肝功能减退者不需调整剂量
A. 主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。
B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。
C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。
D. 药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。
E. 药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。
关于肝功能不全时药动学特点,下列说法错误的是
A.主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低
B.药物的血浆蛋白结合率下降
C.口服阿司匹林后血药浓度上升
D.口服普萘洛尔后生物利用度增强
E.可使可待因的效应降低
下列药物中,主要通过肝脏代谢清除的药物是
A.新霉素
B.地高辛
C.阿司匹林
D.庆大霉素
E.普鲁卡因胺
A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案
A、伏立康唑经肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出,尚可经胆汁排泄,程度不明
B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁,建议血透后补充1次剂量
C、莫西沙星25%经粪便排泄,血液透析不能清除本品
D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄,血透可清除药物
A.主要在肝内代谢清除的药物,生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物,药效降低
C.蛋白结合率高的药物,血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物,药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高,血浆蛋白与药物结合的能力下降
肝功能不全对药物在体内代谢的影响
A.肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均可有不同程度的减少
B.主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度和程度降低.清除半衰期缩短
C.由于肝脏的生物转化功能减弱.前体药的代谢减少.使其药理效应加强
D.由于肝脏的生物转化功能减弱.肝脏高摄取的口服药物。通过肝脏进人血液循环减少,生物利用度降低
E.由于肝脏的生物转化功能减弱,药物的代谢减少,使其药理效应减弱
在下列抗心绞痛药物中,主要由“阻滞钙离子内流作用、抑制磷酸二酯酶和抗交感神经作用”显效的是
A.川芎嗪
B.硝酸酯类
C.钙拮抗剂
D.双嘧达莫
E.β-受体阻断剂