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[主观题]

男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右

侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水

B、气管插管保持呼吸道通畅

C、止血药物

D、抗炎治疗

E、血管造影

最可能的诊断为A、脑瘤出血

B、脑动脉瘤破裂出血

C、脑动静脉畸形出血

D、Moya－Moya病

E、出血性脑梗死

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更多“男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右…”相关的问题

第1题

患儿男，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示

右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为

A、脱水

B、气管插管保持呼吸道通畅

C、止血药物

D、抗炎治疗

E、血管造影

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第2题

男性，55岁。头晕、头痛16年，突发视物模糊2小时。16年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当

男性，55岁。头晕、头痛16年，突发视物模糊2小时。

16年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当测血压较高（具体值不详），诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号"，血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常。既往有高胆固醇血症10年，母亲患有高血压。吸烟30年，20~60支／日。

查体：T 36.4℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 220/130mmHg。神志清楚，双眼睑无水肿，口唇无发绀，伸舌居中。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心界不大，心律98次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动可触及。

辅助检查：血生化：TG 0.96mmol/L，LDL -C4.63mmol/L，K+4.46mmol/L，Na+140.1mmol/L。血管超声示：左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90∕60mmHg，心率88次∕分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

A、脑挫裂伤伴脑内血肿

B、脑出血伴脑内血肿

C、自发性蛛网膜下腔出血

D、胸椎骨折伴脊髓损伤

E、暂无明确诊断

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第4题

男性，52岁，突发头晕伴左侧肢体活动障碍2小时。既往高血压病史3年，最高190/110mmHg，未正规治疗。查体：BP200/110mmHg，HR86bpm。心界正常，心律齐。辅助检查：头颅CT提示为右侧内囊脑出血。下列哪一项正确()

A.高血压急症，需要立即给予静脉降压

B.暂不降压，密切监测血压

C.静脉选用尼卡地平

D.目标血压为＜180/110mmHg

E.1小时内血压应降为＜160/100mmHg

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第5题

病历摘要男性，56岁。头晕、头痛15年，突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时

明显，当时在卫生所测血压较高（具体值不详），诊断"高血压病"。曾不规律服用"降压0号"，血压波动于140～190/90～11OmmHg。平时日常活动不受限制。2小时前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常。既往史：有高胆固醇血症10年，吸烟30年，20～60支／日。母亲患有高血压病。查体：T 36.4℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 220/130mmHg，神志清楚，双眼睑无水肿，口唇无发绀，伸舌居中。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次／分，无下肢水肿，双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查：血生化TG 0.96mmo/L，LDL-C 4.63mmol/L，K+4.46mmo/L，Na+140.1mmol/L。血管超声示：左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。

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第6题

病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处

于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

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第7题

男性，40岁，突发高热、腹痛48小时，测血压85/60mmHg，神志尚可，面色苍白，四肢湿冷，查体全腹压痛，肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断为

A.出血性休克

B.创伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

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第8题

男性，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115m

mHg。应首先考虑的诊断足