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最可能的诊断是()
A．菌痢
B．急性肠炎
C．细菌性食物中毒
D．霍乱
E．轮状病毒感染
病历分析
[病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕吐2～3次，呕吐为非喷射性，吐出物为胃内容物，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，今日8小时以来无尿。急性病容，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷。心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验：Hb110g/L，WBC8.6×10
/L，Plt250×10/L，粪便常规偶见白细胞。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。 2天前（9月14日），开始间断性腹痛不适，伴腹泻，每日10余次，每次量不多，为黏液样便，继而发热。今日体温骤然升高，反复发生惊厥3次，惊止后昏睡，精神差，伴剧烈呕吐2次。既往史：身体健康，无特殊疾病史。查体：T 40℃，P 132次／分，R24次／分，BP 110/90mmHg，精神委靡，呈昏睡状，无明显失水征，营养状况好，四肢尚暖，双侧瞳孔等大，对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次／分，律齐，心音稍钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，肝脾不大，肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查：血常规WBC 15.2×10
/L，N 0.8，L 0.16。粪常规未查（当时无大便）。
A、细菌性痢疾
B、细菌性食物中毒
C、阿米巴痢疾
D、霍乱
E、伤寒
16～22／HP。其诊断是
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.霍乱
E.伤寒
该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为
A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡
C．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.霉菌性肠炎
A．生理性腹泻
B．致病性大肠杆菌肠炎
C．轮状病毒性肠炎
D．金黄色葡萄球菌肠炎
E．真菌性肠炎
(142～143题共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2 日来诊，腹泻2d，为水样便，少量黏液，量多，每日腹泻十余次，相继呕吐数次．无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHG。化验检查：大便镜检白细胞0"2 个／HΒ，血红蛋白1609／L，血白细胞计数12x109/L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10． 142．142、本例治疗的关键环节是
A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E.首选升压药，纠正低血压
(共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2日采诊，腹泻2d，为水样便带少量黏液，量多，E1 10余次，相继呕吐数次．无发热、腹痛．腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmH
A.化验检查：大便镜检白细胞．一2／HP，血红蛋白160g／L，血白细胞计数12x109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10。129．129、本例治疗的关键环节是
B.抗菌治疗
C.抗病毒治疗
D.补充液体和电解质
E.低分子右旋糖酐扩容
F.首选升压药，纠正低血压
