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A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料
B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料
C.对于有中度和重度渗出的压疮，可使用纱布敷料吸收渗液
D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤
A．感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
B．受压部位在解除压力40min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间
C．按摩压红部位皮肤
D．可使用橡胶类圈状物
A．严格执行无菌操作技术，加强手部卫生，皮肤的消毒，做好输液接头的维护、导管部位的护理。置管24小时换药1次，后每周换药1-2次。及时检查创口情况，保持穿刺点周围皮肤清洁。无菌透明贴固定，便于观察穿刺点，及早发现静脉炎
B．根据病人情况，及时更换敷贴，特别是当病人出汗较多时，更换时采用适当的敷贴，消毒范围大于10cm。透明贴不粘或被污染时应及时更换
C．置管后如发现穿刺点出现红肿、疼痛和（或）局部出现脓性分泌物，应按伤口感染处理
D．如出现发热、寒战等症状。应考虑是否并发感染性败血症，应严密观察，遵医嘱对症处理
E．情况严重者及时拔除CVC导管
A.加强手术后病人的皮肤护理,早期鼓励翻身活动,向病人做好宣教
B.颈推、胸椎、腰椎损伤等导致截瘫的病人加强急性期的护理
C.下肢骨牵引病人足跟一定要腾空,颅骨牵引、使用冰袋病人注意枕部皮肤的观察及护理,加强交接班
D.没有特殊禁品的患者,常规q2h适当进行减压处理
