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[单选题]

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘慜1周。近2天出现嗜睡。査体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH 7.10，PaO2 65mmHg，PaC02 102 mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿性罗音。此时，应首选的治疗措施是（）

A.糖皮质激素静脉滴注

B.大剂量利尿剂静脉滴注

C.呼吸兴奋剂静脉滴泩

D.静脉应用广谱抗生素

E.机械通气

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更多“男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘慜1周。近2天出…”相关的问题

第1题

（113-114题)男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发

(113-114题)男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。

113.该患者出现意识障碍最主要机制是

A.感染中毒性脑病

B.组织缺氧

C.电解质紊乱

D.C02缩留

E.脑出血

114.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaO2 65mmHg，PaO2 102mmHg。查体：昏睡，口唇发组，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是

A.糖皮质激素静脉滴注

B.机械通气

C.呼吸兴奋剂静脉滴注

D.静脉应用广谱抗生素

E.大剂量吠塞米静脉滴注

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第2题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上

胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的性质、部位及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、近期心电图检查情况

D、近期胸部X线检查情况

E、吸烟史

体格检查的重点应是A、胸膜摩擦音

B、肺下界位置

C、气管是否偏移

D、心脏听诊

E、肺部啰音

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第3题

患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入

院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、冠状动脉硬化性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、风湿性心脏病

D、原发性心肌病

E、高血压心脏病

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第4题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第5题

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×10

／L，N0．82，SpO

85%（吸氧）患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑痛

E.感染中毒性脑病

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第6题

简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重

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第7题

简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

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第8题

男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。

查体：左下肺可闻多量湿哕音，杵状指 ()。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.左下叶肺炎

E.慢性肺脓肿

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第9题

（共用题干) 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC8x109／L，N0．

82，SP0285％(吸氧) 111．患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第10题

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支／日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是（)

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬

E.肥大细胞

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第11题

患者男，78岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重2天入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作。患者未

接受长期家庭氧疗、平日间断使用沙美特罗粉吸入剂吸入治疗缓解呼吸困难。作为护理实习生，您对患者的健康宣教内容不正确的是（）

A．长期鼻导管低流量吸氧，氧流量为2L/min

B．缩唇呼吸，呼气与吸气时间比为1：2或1：3

C．腹式呼吸，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷

D．告知患者长期、规范使用吸入剂的必要性

E．指导患者如何有效咳嗽，保持呼吸道通畅

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