(案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确诊断还应进行的实验室检查有
A.血清蛋白电泳
B.血钙测定
C.血磷测定
D.免疫球蛋白测定
E.X线摄片
F.血清胆固醇
G.抗“O”
H.类风湿因子
该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.重链病
E.良性单克隆丙种球蛋白血症
F.骨质疏松症
G.类风湿关节炎
为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测
B.免疫固定电泳
C.免疫电泳
D.血清κ、λ测定
E.尿本一周蛋白测定
F.骨髓细胞学检查
G.肝功能检查
根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型
B.多发性骨髓瘤,IgAκ型
C.多发性骨髓瘤,IgMκ型
D.多发性骨髓瘤,IgGλ型
E.多发性骨髓瘤,IgAλ型
F.多发性骨髓瘤,IgMλ型
该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状
B.外周血红细胞呈高色素性
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓浆细胞系异常增生>15%
E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡
F.瘤细胞含Russel小体
G.骨髓粒红比值增加
若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合住蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
F.生理性蛋白尿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.晋升
B.保持
C.降级
A.初针穿刺活检
B.细针穿刺细胞学检查
C.切取活检
D.钼靶X线摄片
(案例题干)患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC 3.4×1012/L,Hb 83g/L,MCV 72fl,MCH 26pg,MCHC 30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10μg/L(正常15~400μg/L)。以上结果表明患者的贫血类型可能是
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.单纯性小细胞性贫血
D.海洋性贫血
E.失血性贫血
F.慢性病引起的贫血
为了进一步明确患者贫血的原因,下一步应考虑做的检查有A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.大便隐血试验
E.胃镜
F.幽门螺杆菌抗体
G.乙状结肠镜检查
患者入院3天后出现下腹疼痛,检测大便隐血试验阳性,应该补充的检测有A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153
如果患者连续3次大便隐血(+),CEA20μg/L,CA-199 356U/L,该患者最有可能的诊断是A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.克罗恩病
E.结肠癌
F.肝癌
G.痔疮
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单