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[主观题]

患者,男性,70岁,发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平

卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率103次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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第1题
患者男性,70岁,40年吸烟史,常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影,界不清;经纤维支气管镜检查取材
发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是

A.肺腺癌

B.细支气管肺泡细胞癌

C.肺小细胞癌

D.肺鳞状细胞癌

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第2题
根据下列条件,回答 139~141 题: 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,

根据下列条件,回答 139~141 题:

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BPl48/90mmH9,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。

第 139 题 该患者昏睡最可能的原因是()。

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

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第3题
患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹
胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律齐,心率103次/分,S1/减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(),双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.高血压病

D.扩张型心肌病

E.感染性心内膜炎

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第4题
根据下列材料请回答 137~140 题: 男性,76岁吸烟者,有慢性支气管炎病史40年,近3日来因受凉后再

根据下列材料请回答 137~140 题:

男性,76岁吸烟者,有慢性支气管炎病史40年,近3日来因受凉后再发伴烦躁,在小区内静脉点滴“头孢类抗生素”(具体药物不详)和“氨茶碱”2天,口服“安定”2片(具体不详)。今晨发现唤之不醒而急诊。查体:T39℃,BP160/90mmHg。意识不清,角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝,眼球固定。双肺布满干湿啰音,脑膜刺激征阴性,未引出病理反射。

第 137 题 该患者意识障碍的程度属于

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第5题
女性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年,近半年来加重,长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠

女性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年,近半年来加重,长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T 38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿哕音,痰培养为正常口腔菌,胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.流感嗜血杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第6题
根据下列材料请回答下列各题:男性,76岁吸烟者,有慢性支气管炎病史40年,近3日来因受凉后再发伴烦

根据下列材料请回答下列各题:

男性,76岁吸烟者,有慢性支气管炎病史40年,近3日来因受凉后再发伴烦躁,在小区内静脉点滴“头孢类抗生素”(具体药物不详)和“氨茶碱”2天,口服“安定”2片(具体不详)。今晨发现唤之不醒而急诊。查体:T39℃,BP160/90mmHg。意识不清,角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝,眼球固定。双肺布满干湿啰音,脑膜刺激征阴性,未引出病理反射。

该患者意识障碍的程度属于

A.癫痫所致精神障碍

B.癔症

C.偏执性精神病

D.躁狂发作

E.精神分裂症偏执型

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第7题
男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100mmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿哕音,以下治疗措施正确的是

A.酚妥拉明慢点

B.避免窒息

C.垂体后叶素慢点

D.支气管镜下止血

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第8题
患者,男性,58岁,有13年糖尿病的病史。近5年来,血压有些增高,临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最
近体检发现尿中有蛋白,但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A.糖尿病肾病

B.肾病综合征

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

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第9题
男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯

男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和p受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。

该患者目前的诊断应是

A.全心心力衰竭

B.支气管哮喘

C.急性左心力衰竭

D.急性前壁心肌梗死

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第10题
患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作
性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、继发性高血压

C、肾血管性高血压

D、肾实质性高血压

E、原发性高血压

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