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[主观题]

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用去痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：

BP125／80mmHG，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0一1／HP,尿蛋白()，尿糖()，血Hb 80g／L，Cr265 umol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管问质肾病

E.慢性肾盂肾炎

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更多“女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用去痛…”相关的问题

第1题

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查

体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白()，尿糖()，血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：

A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾小管间质肾病

E、慢性肾盂肾炎

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第2题

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”lO余年，否认高血压病、糖尿病病史。查

体：BPl25／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0—1／HP，尿蛋白()，尿糖()，血HB85g／L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A．缺血性肾病

B．糖尿病肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．慢性肾小管孟肾炎

E．急进性肾炎

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第3题

女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。

查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白()，尿糖()，血：Hb85 g／L，Cr 265 μmol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A．缺血性肾病

B．糖尿病肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．慢性肾小管间质肾病

E．慢性肾盂肾炎

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第4题

（118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查

(118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BPI50/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规：RBC(-),蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFRI1.5ml/min。

118.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病l期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

119.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第5题

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L。尿常规：RBC(-)，蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2)，右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

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第6题

女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次～4次，BP170／100m

女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次～4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是

女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次～4次，BP170／10

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第7题

女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP 145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：血Hb 74g／L，SCr 220μmol／L。尿比重1.010，尿糖（＋)，尿蛋白（＋)，尿RBC 2～3／HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是（)

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾损害

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第8题

女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3-4次，BP170/100mmHg，血钾3.0

mmol/L，首先应考虑的诊断是

A.库欣综合征

B.绝经综合征

C.泌尿系统感染 ^-^ ^-^

D.原发性高血压

E.原发性醛固酮增多症

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第9题

女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3-4次，BP170/100mm

Hg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是

A．库欣综合征

B．绝经综合征

C．泌尿系统感染

D．原发性高血压

E．原发性醛固酮增多症

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第10题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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