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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，50岁，损伤性血胸入院4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3h，每小时引出血液均

在200ml以上，目前胸膜腔内()

A．继续出血

B．血液已凝固

C．血液已机化

D．出血完全停止

E．出血基本停止

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更多“患者，男性，50岁，损伤性血胸入院4h。患者呼吸困难，血压低…”相关的问题

第1题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是（)。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第2题

患者男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第3题

男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇

发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。

该患者的诊断最可能是

A．闭合性气胸

B．血气胸

C．张力性气胸

D．心脏压塞

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第4题

患者男性，30岁，因胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，体克。查体：左胸饱满，气管向右

移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，哌诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A．肋骨骨折

B．张力性气胸

C．肋骨骨折并张力性气胸

D．闭合性气胸

E．血气胸

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第5题

男性患者，17岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压

10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑

A．多根多处肋骨骨折

B．血胸

C．血心包

D．开放性气胸

E．张力性气胸

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第6题

男性患者，7岁。6h前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130／min，血压10．7／

6．7kPa，呼吸22／min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.血心包

D.开放性气胸

E.张力性气胸

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第7题

压力性损伤风险评估中，首次评估时间（）

A．一般患者入院8h内完成，高危患者入院4h内完成

B．一般患者入院4h内完成，高危患者入院2h内完成

C．一般患者入院8h内完成，高危患者入院2h内完成

D．一般患者入院24h内完成，高危患者入院6h内完成

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第8题

患者男性，28岁，因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体；血压30/15 mmHg（4/2 kPa），意识清，呼吸

急促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确诊断的是A、多发性肋骨骨折

B、开放性气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、心脏压塞

G、创伤性休克

H、颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、快速输血、输液

B、给氧

C、气管切开

D、开胸探查

E、左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、半坐卧位

H、左胸封闭开放性伤口

提示该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、生命体征稳定

B、引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E、夹闭引流管48小时患者无不适

F、置管7天后

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第9题

患者，男性，50岁，突发胸痛3小时为主述入院，入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞，入院后第二天，心前区可闻及心包摩擦音，诊断是（）

A.细菌性心包炎

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.化脓性心包炎

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