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[主观题]

男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发

热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC18×10男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,/L,Hb170g/L,粪常规检查:水样便,镜检WBC0-2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是:

A.结肠镜检查

B.血沉

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化

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第1题
男,30岁因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次。尿少,无发热
,无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游,昨日归来。查体:T35.5 度,P120次/分,BP70/40mmHG,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃;实验室检查:血WBC 18 x109/L.、Hb1709/L.粪常规检查:水样便,镜检WBC 0-2/HP,为明确诊断,应首先进行检查是

A.结肠镜检查

B.血沉

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化

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第2题
男性,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无
发热,无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T 35.5℃,P 120次/分,BP70/40 mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 18×109/L,Hb 170g/L;粪常规检查:水样便,镜检WBC 0~2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是

A.结肠镜检查

B.红细胞沉降率

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化

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第3题
男,23岁。农民。1天来腹泻,大量水样便,每天排便近20次,无明显发热及腹痛,于7月16日来诊。既往体健,
无慢性病及心、肺疾病。体检:BP75/50mmHg,脉细数,神志清晰,有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查,初步诊断为霍乱,本例应属于临床哪一类型

A.不典型

B.轻型

C.中型(典型)

D.重型

E.暴发型

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第4题
男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×109/L。粪常规:WBC 0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是()

A.粪便动力及制动试验

B.血培养

C.血生化检查

D.结肠镜检查

E.粪隐血

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第5题
男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次。开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P
110/分,BP60/40mmHg,神志清楚。皮肤干燥、弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、急性细菌性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、胃肠型细菌性食物中毒

E、霍乱

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第6题
男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P
110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱

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第7题
(142~143题共用题干) 男性,30岁,农民.既往体健.7月2 日来诊,腹泻2d,为水样便,少量黏液,量多,每日

(142~143题共用题干) 男性,30岁,农民.既往体健.7月2 日来诊,腹泻2d,为水样便,少量黏液,量多,每日腹泻十余次,相继呕吐数次.无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHG。化验检查:大便镜检白细胞0"2 个/HΒ,血红蛋白1609/L,血白细胞计数12x109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10. 142.142、本例治疗的关键环节是

A.抗菌治疗

B.抗病毒治疗

C.补充液体和电解质

D.低分子右旋糖酐扩容

E.首选升压药,纠正低血压

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第8题
男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5C,P
110次/分,BP 60/40 mmH9,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC 0’3/HP,RBC 0、2/HP。最可能的诊断是

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱

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第9题
患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.伤寒合并肠出血

E.细菌性痢疾

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第10题
男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。
无发热,无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞O~2/HP,血红蛋白160pdL,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞O.78,淋巴细胞O.12,单核细胞O.10。

最可能的诊断是

A.茵痢

B.急性肠炎

C.细菌性食物中毒

D.霍乱

E.轮状病毒感染

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